小学女孩半年蹿高7厘米，家长发现这个问题后陷入焦虑……

近日，一则“9岁女孩提前来月经”的新闻冲上热搜：该小患者在广东某医院就诊，实际年龄9岁，骨龄却接近12岁，被诊断为性早熟，医生评估其仅剩余生长空间约10厘米。

这个消息让不少家长心里一紧。类似情况，在浙江省立同德医院儿科主任医师阮仙利的生长发育门诊中并不少见。来就诊的有些孩子乳房提前发育，有的身高突然猛蹿，有的骨龄明显超前……阮仙利提醒，孩子发育有早有晚，但青春期提前、发育进展过快、身高增长异常，都应及时到生长发育门诊做专业评估。“早发现、早评估、规范干预，才能尽量守住孩子的生长空间。”

小学女孩半年蹿高7厘米

杭州小学生小雅（化名）的妈妈就因没提早就诊而后悔。一年前，她给当时7岁半的小雅洗澡时发现孩子一侧乳房有硬块，心里嘀咕了一下，但看孩子能吃能睡，便以为只是长肉了，没有太在意。近半年，小雅身高突然蹿了7厘米，裤子短了一截，亲戚朋友都夸“以后肯定长得高”，可妈妈却隐隐不安，才带她来看儿童生长发育门诊。

检查结果让一家人始料未及：小雅骨龄快九岁半了，超前约2岁；B超和激素水平均提示青春期启动，完善相关检查后，确诊为中枢性性早熟。

诊室里，小雅妈妈声音发颤：“阮主任，这么早就发育了，会不会对孩子的生活、心理产生什么影响啊？”阮仙利一边安慰她，一边耐心解释：家长首先要放平心态，科学地向孩子讲解相关知识，避免将自身焦虑传递给孩子。 

进一步评估后，阮仙利发现，小雅虽然骨龄超前，但按骨龄评估身高并不矮，预测成年身高尚可，且进展速度暂未达到必须立即西药抑制的程度，于是，他决定先采用中医辨证调理方案。

通过望闻问切，观察舌苔后，他判断小雅属于“阴虚火旺”体质，以滋阴降火为法，予中药方剂内服调理，并定期随访监测，如进展加快再考虑调整方案。

初诊时小雅还伴有夜间盗汗、烦躁，体重也处于超重状态。阮仙利叮嘱小雅父母，还需要关注体重，一年增加两公斤左右就差不多了。同时指导调整饮食结构：这个年纪的孩子喜欢吃油炸类、红烧类食物，但不能过度，鱼虾蟹肉都要吃，蔬菜也要吃，均衡饮食，多吃新鲜果蔬。还要规律作息，早睡早起，保证充足睡眠，尽量避免熬夜，睡眠环境保持安静、舒适，减少不必要的夜间光照。

随访半年后复查，小雅骨龄进展较前减慢，生长速度趋于平稳，乳房发育未再继续加重，夜间盗汗、烦躁等症状明显改善。

阮仙利在看诊（受访者供图）

长得快，不代表最终长得高

门诊中很多家长容易把“蹿个”直接等同于“最终长得高”，这个观念需要纠正。长得快，有时并不是最终长得高的保证，反而可能是骨龄在悄悄加速。

当然，孩子发育有早有晚，并不是一出现变化就意味着患病。但如果发现孩子青春期提前、发育进展过快、身高增长异常，就建议及时到生长发育门诊做骨龄监测和相关专业评估。以下信号尤其需要警惕：女孩7.5岁以前出现乳房发育等第二性征，或10岁前出现月经；男孩9岁以前出现睾丸增大、阴茎发育、阴毛等青春期表现。

今年9月，浙江省立同德医院成立中西医结合儿童生长发育中心，集结了耳鼻咽喉、生长发育、口腔、心理等多学科，为儿童提供一站式诊疗服务，有需要的家长可带孩子前往医院就诊。（点击了解详情）

责任编辑：孙燕