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  <title>卡片-专题</title>
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    <div class="footer">
      <div class="legend">深耕浙江 解读中国 影响世界</div>
      <div class="qr-area">
        <div class="left">长按识别<br />查看详情</div>
        <div class="right">
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    </div>
  </div>
  <script>
    if (window.ZBJTJSBridge && typeof ZBJTJSBridge.invoke === "function") {
      window.getNewsDetailCallback = function (res) {
        const resObj = JSON.parse(res) || {};
        const article = resObj.data;
        if (article) {
          const cover = document.querySelector('body > div.container > div.card > div.card-top > div > img.cover-img')
          cover.src = article.article_pic

          const title = document.querySelector('body > div.container > div.card > div.card-top > h1')
          title.textContent = article.list_title || article.doc_title

          let articles = []
          if (article.list_style == 50) {
            if (article.subject_article_list && article.subject_article_list.length > 0) {
              articles = article.subject_article_list.slice(0, 3) || []
            }
          } else if (article.subject_groups && article.subject_groups.length > 0) {
            let len = 3
            for (let index = 0; index < article.subject_groups.length; index++) {
              const element = article.subject_groups[index];
              if (element && element.group_articles && element.group_articles.length > 0) {
                articles = articles.concat(element.group_articles.slice(0, len))
              }
              len = 3 - articles.length
              if (len <= 0) {
                break
              }
            }
          }

          if (articles.length > 0) {
            // 稿件
            const articleListEl = document.querySelector('body > div.container > div.card > div.card-bottom')
            for (let index = 0; index < articles.length; index++) {
              const subArticle = articles[index]
              // 创建新的父元素
              const articleEl = document.createElement('div');
              // 为父元素设置类名
              articleEl.classList.add('article-item');
              articleEl.setAttribute('key', `${subArticle.id}-${index}`);
              articleEl.textContent = subArticle.list_title || subArticle.doc_title
              articleListEl.appendChild(articleEl)
            }
          }

          // 二维码
          const qrEl = document.querySelector("body > div.container > div.footer > div.qr-area > div.right > img.qr")
          if (typeof QRious !== 'undefined') {
            new QRious({
              element: qrEl,
              value: article.url,
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健康深一度｜洞察健康，医见众生

大家好，今天我们来聊聊浙江正在推进的一项医疗改革，它让很多像童大伯这样的老百姓，在家门口就能享受到便捷、优质的医疗服务，关键点是，这背后的人才管理机制，跟我们每个人息息相关。

没错，这个改革的核心，其实就是把县、乡、村三级的医疗人才打通了，变成一个整体来管理。听起来有点抽象，比如杭州淳安县的童大伯，他六十岁了，以前做个无痛胃肠镜，路上得折腾两个小时去县城医院，现在呢，从家坐公共汽车半小时到镇上的卫生院就搞定了。

对，这个变化太大了。给童大伯做检查的郑名武医生，其实在临岐镇卫生院扎根快二十年了，他很早就去进修过消化内镜，但卫生院一直只能做普通胃肠镜，做不了无痛的。为什么呢？

因为缺麻醉医生啊。以前编制把人卡得很死，一个萝卜一个坑，麻醉医生这种稀缺资源基本都集中在县医院。现在改革后，卫生院的麻醉医生能去县中医院专项培训，学成回来，无痛胃肠镜技术就在基层落地了。

而且这个便利不止是离家近，郑医生还提到一个很实在的优势，就是价格。基层的医疗服务价格本身就比县级医院优惠，再加上医保报销比例更高，老百姓自己掏的钱就更少了。所以，这项改革真正解决了基层“做不了”的难题。

基层服务的触角还在往更偏远的村庄延伸。比如淳安县文昌镇的光昌边村，村里没有卫生室，镇卫生院就派了一辆巡回医疗车过去，车上能拍胸片、做B超、心电图，每周还有县医院的专科医生和镇上的全科医生定点服务，把“最后一公里”也给补上了。

这背后其实是一场人才编制的破壁行动。改革的一个关键招数，就是把全县23家基层医疗机构的编制，全部划给两家县级医共体牵头医院，由他们统一招聘、统一管理、统一调配。

这样一来，人才就真正流动起来了。你看，90后医生叶雨婷，她的编制虽然在镇卫生院，但她每周有两天去一个没有医生的村子驻村服务。她为什么愿意去？因为驻村有交通和待遇补贴，而且将来职称晋升还能加分，甚至可能担任管理职务，打通了职业上升通道。

这招很聪明，用制度激励取代了硬性摊派。还有一位“00后”大学生村医王志文，他在下姜村卫生室工作，能定期去县中医院跟师学习针灸推拿，水平提升很快。前阵子，他通过大便潜血检查，敏锐地发现一位村民可能有大肠息肉，建议对方去做肠镜，结果还真是多发息肉，幸好发现得早，没有癌变。

这个案例太典型了。它说明基层有了合格的年轻人才，不仅能看头疼脑热，还能进行早期筛查和精准分诊，真正起到了健康守门人的作用。而且，这种定向培养和师承教育，也给了像王志文这样的年轻人一个清晰的职业前景。

其实，淳安的探索只是浙江全省改革的一个缩影。在宁波余姚，他们推行“县聘县管、乡村共用”，还精简了78个行政后勤岗位，全部充实到临床一线，并且让县级专家和基层骨干双向流转，县乡医务人员的薪酬差距也缩小到了1比0.92。

绍兴上虞的改革更彻底，岗位竞聘不设年龄、学历等限制，只要基层医生愿意，就可以申请去县级医院试岗。衢州开化则针对40岁以下年轻医生推出了赋能计划，让他们去总院培养。这些做法，都让基层的岗位吸引力大大增强。

数据也印证了这一点。改革启动不到一年，也就是2025年4月到12月，全省11个试点县就有超过500名医生下沉到基层，400多名基层医生上转到县医院学习。基层的岗位充实率从85%一下跃升到了94%。

效果也是立竿见影的，同期基层的门急诊和住院服务量分别增长了3.83%和5.24%。换句话说，老百姓更愿意在家门口看病了，对改革的总体满意率高达99.41%。这组数字说明，这项改革真正抓住了“人”这个核心，激活了整个基层医疗体系。

是的，从童大伯的半小时就医路，到年轻村医的成长，再到整个县域医疗服务量的提升，我们看到的是一个“县乡村一体化”新生态正在形成。好的，我们今天就聊到这儿，下期再见。

暖阳

云舟

浙江推行医卫人才“县乡村一体化”改革，大伯镇上就能做无痛胃肠镜

健康深一度

蹲点记忆门诊：74岁，妻子让我重新做回小学生

暑假刚开始，你家也上演‘电子产品争夺战’了吗？今天我们来聊聊，当孩子抱着手机不撒手，家长到底该怎么办。

没错，这个话题真的太戳痛点了。像杭州的陈女士，本来给女儿平板是为了学英语，结果发现孩子半夜蒙在被子里刷视频。一没收，家里立马鸡飞狗跳。

这种场景简直太熟悉了。而且你知道吗，最近因为这事儿去心理门诊的家庭特别多。杭州第七人民医院的专家江小英医生就接诊了一个案例，一个男孩中考完，妈妈兑现承诺买了手机，结果孩子一周内就完全沉迷了，每天只睡四五个小时。

哎，这矛盾升级得很快啊。妈妈天天唠叨，结果激烈争吵中，这个身材健硕的男孩竟然动手打伤了母亲。医生看到妈妈手臂上都是淤青，但男孩在诊室里还是手机不离手，脸上也没什么愧疚，就说‘中考完了，不玩手机我干什么？’

这其实反映出一个很核心的问题，就是孩子觉得手机是唯一的精神寄托。江医生在临床上见过不少极端案例，有家长直接摔手机、用锤子砸的，也有孩子对家长拳脚相向的。在她接诊的青少年里，电子产品成瘾倾向的比例不低，专门因为网络成瘾来就诊的，能占到日常门诊量的10%左右。

除了心理门诊，眼科更是家长焦虑的集中爆发地。浙江大学眼科医院的胡培克医生就形容，差不多两个病例里就有一个，家长在抱怨孩子玩手机玩坏了眼睛，孩子就在旁边一脸不高兴。

对，有个例子特别典型。一个六年级女孩复查视力，度数涨了，她爸爸一进诊室就黑着脸数落：‘叫你天天看手机！你看看现在多少度了！’小姑娘就板着脸低头，一声不吭。你猜医生怎么做的？

胡医生马上接过话，说‘不一定是手机的问题。孩子学业压力本身就重，长时间近距离用眼才是主因。’这里有个关键点，很多家长有个认知误区，就是把近视这口大锅，全甩给手机背了。

确实，浙江省人民医院的余洁医生也指出了，看书、写作业、画画，甚至玩精细的小玩具，只要是近距离用眼，一样伤眼睛。而且对于低龄孩子，近视增长快，遗传因素和个体差异往往起了更大作用，不能全怪手机。

这个认知如果不纠正，孩子会觉得特别委屈，干脆就拒绝沟通了。但比这更扎心的是，江小英医生发现，那些亲子冲突特别严重的家庭，家长自己往往也是重度手机使用者。

这太真实了。很多家庭定了手机使用规则，没几天就执行不下去，一问才知道，家长自己每天玩手机的时间，比给孩子规定的时间还长得多。家长自身的示范，确实需要深度反思。

所以说，与其严防死守，不如换个思路。我们得先理解，孩子为什么放不下手机？低龄孩子需要高强度的陪伴和即时反馈，而青少年恰好需要自己能掌控的私人空间。父母越严防死守，孩子逆反心理越强。

那具体该怎么办呢？专家们给出的方法是，首先，规则不能是家长单方面下命令，得是双方谈出来的共识。对青春期的孩子，规则不能太死，要给他自主空间；对小学生，指令反而要更细、更具体。

而且执行中一旦擦枪走火，双方情绪上来了，江医生的建议是——先喊停，冷静20分钟再沟通。家长要先倾听孩子为什么想玩，孩子也要理解家长的担忧，而不是互相指责。

在眼健康这块，从小养成好习惯特别重要。余洁医生就分享过一个案例，有个高度近视的家长，为了延缓孩子近视，全家坚持每天户外活动两小时以上，周末去远足，甚至特意换了带院子的房子。长期坚持下来，孩子的度数控制得特别稳定。

这毅力真不一般。但我觉得最妙的一招，还是在‘管’之外，用‘替代’的方法。胡培克医生分享了一个特别有创意的做法，一个家长在小区里建了个养宠物的群，让孩子们每天下午四点帮邻居遛狗，一次给五块钱报酬。

这个方法太聪明了！小孩牵着小狗满小区跑，既增加了户外活动，减少了近距离用眼，还培养了爱心，一个暑假下来还攒了一笔钱，连理财意识都有了。当生活里有比手机更有趣的事，手机自然就没那么重要了。

没错，与其焦虑地争夺，不如智慧地引导。帮孩子找到现实世界的乐趣和成就感，这才是解决电子产品争夺战的核心思路。

为了玩手机，有孩子对妈妈拳脚相向，暑期电子产品争夺战怎么破

你有没有想过，从一个地方到另一个地方，比如从床上挪到轮椅上，需要多久？今天故事的主人公，花了1年零8个月差4天。

这听起来就是一个非常具体的数字，背后肯定有一段不寻常的经历。大家好，今天我们来聊一个关于重生和韧性的故事。主人公叫童炼杰，一个42岁的男人，他的人生剧本在40岁那年被彻底改写了。

没错，40岁之前，他的人生简直像开了挂。他是一名技术潜水员，下潜过四千多次，用相机唤醒了千岛湖水底的古城，作品还上过央视。同时，他还是公益救援队的成员，参与过上百次水下救援，帮助很多家庭找到了走失的亲人。

对，你可以想象，这是一个永远在路上、充满力量和热情的人。他自己也说过，那时一刻也停不下来。但这一切，在2024年11月5日，因为一次潜水意外，戛然而止。他遭遇了严重的减压病，脊髓损伤，全身瘫痪。

从ICU醒来，发现自己全身插满管子，手脚都不能动，只能盯着天花板，他当时的感觉就是四个字：万念俱灰。他甚至觉得，把他救回来是一种折磨，因为他连自杀的能力都没有。这种绝望，真的难以想象。

从一个人生巅峰的攀登者，突然跌到连一个手指都动不了的谷底，这种落差足以摧毁任何人。但这个故事的关键就在于，他后来在谷底坐了起来，对自己说，只要脑子还能转，我就还能去丈量世界。那他是怎么做到的？

这里有个关键人物，他的女朋友贝贝。童炼杰可以说是被骂醒的。贝贝从他出事起就一直陪在身边，天天逼他做康复训练。一个简单的抬手动作，她就端着童炼杰的小臂，练习了上万次。她的想法很简单，就是不能眼睁睁看着这么厉害的一个人成为废人。

除了贝贝，他的主治医生程瑞动也给了他很大激励。程医生和他同龄，总催他下楼去康复，还说，这么年轻的小伙子，天天躺着怎么行？这其实点出了一个关键，脊髓损伤患者心理上会经历一个巨大的落差期，这时候必须有人推着他们，逼着他们去面对现实。

童炼杰自己也说，看到病友们通过训练慢慢变好，他就开始逼自己接受现实。他出院后，贝贝直接把家变成了一个康复训练室，医院里能买到的器材全买回来了。他现在每天训练6到8个小时，从一块配重块都拉不动，到现在能一次拉动50斤。

这种进步，贝贝形容是“纳米级的进步”，非常缓慢，但每一个微小的进步都充满了希望。比如他花了两个星期，学会了用小孩子的那种练习筷吃饭。他说，还是用筷子吃得香，虽然一顿饭要吃半小时以上。

还有一次，他弯腰捡地上的遥控器，因为手指不灵活，得先用左手捡起来放脚上，再换右手拿高一点，最后用嘴叼起来，才能放到腿上。完成这一套动作，他累得大口喘气，额头冒汗。他说，以前轻松到不值一提的事，现在比登天还难。

这种无奈感有时会突然刺痛他。比如他手恢复了一些，兴奋地去飞无人机，结果第一次起飞就坠机了。那一刻，他特别痛恨自己不灵活的手。还有一次打车，司机抱怨他坐轮椅为什么还要出门，让他觉得自己好像犯了错。

所以他现在几乎不出门，感觉像被关在鸟笼里。他以前训练过救援犬，现在只能在家训练两只鹦鹉，一只是蓝莓，一只是汤圆。但贝贝为了让他能出去透气，买了爬楼机和电动车头，他第一次自己开轮椅出去时，那种重新掌控自己的兴奋感，让他觉得特别自由，哪怕后来翻车摔了一跤，他也说“值得”。

他把自己的微信名改成了“四轮潜水员”，带着自嘲，也带着不甘。去年10月，在朋友帮助下，他重新潜入了水下。他说，在水里，他是自由的，可以忽略双腿，用手划水。那一刻，他重新触碰到了过去的自己。从那以后，他更加拼命地练臂力。

然后就是这个月，7月1日，他花了3分58秒，终于学会了自己从床上转移到轮椅上。贝贝在朋友圈里写：1年零8个月差4天，自理能力+1。开心，未来的每一天都是改写人生的机会。

童炼杰自己说，“那些杀不死我的，终将使我强大。”他现在给自己定下了一串小目标：生活自理、学会开车、重返水下。每一个目标都像远处的灯塔，虽然微弱，但非常真实。只要活着，就会一天比一天好。

从万念俱灰到四轮潜水员，这个故事告诉我们，人生的剧本可能会有意外，但怎么演下去，永远是自己说了算。只要不放弃，每天都会是改写人生的机会。