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汪永良,男,59年生,预防医学,副主任医师,爱好诗歌散文。
编辑于2025-06-09 07:10
浙江杭州
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《如何预防和正确处置毒蛇咬伤》 文\汪永良 夏日草木葱茏,正是杭州山野魅力四射之时。然而,此时也是蛇类活跃的季节。在西湖群山、天目山、清凉峰等区域活动时,若不慎惊扰或踩踏到毒蛇,被其咬伤的风险不容忽视。了解杭州地区常见毒蛇种类及其习性,掌握科学的预防和急救方法,是每位户外活动者的“必修课”。 杭州地区常见毒蛇“黑名单” 1. 蝮蛇(短尾蝮为主): 形态特征:头部呈明显三角形,身体粗短,背部多为灰褐或土黄色,具有两行深棕色的大圆斑或相互连接的波浪状斑纹。尾部短促。 生活习性:杭州地区最常见、分布最广的毒蛇。适应性强,常栖息于草丛、灌木丛、乱石堆、溪边、茶园、农田附近。晨昏活动较活跃,有较强的耐寒性。性情相对不主动攻击,但受到惊扰或威胁时会自卫反击。 2. 竹叶青: 形态特征:通体翠绿或草绿色,是其绝佳的伪装。头呈三角形,眼睛多为红色或黄色(幼体)。体侧常有一条白色或红白相间的纵线。尾巴末端可能呈焦红色。 生活习性:典型的树栖性毒蛇。喜欢盘踞在低矮的灌木、树枝、竹林、茶园、溪边植被上。其体色与绿叶浑然一体,极难被发现。白天和夜间都可能活动。性情较为谨慎,但若无意触碰到它,极易被咬。 3. 银环蛇: 形态特征:身体有黑白相间的环纹(白环较窄,黑环较宽)。身体呈圆柱形,头部稍扁,并非典型三角形。 生活习性:主要在夜间活动。常栖息于水边、稻田、坟地、植被茂密且靠近水源的阴湿环境。性情相对温顺,行动较迟缓,很少主动攻击人。但其毒素(神经毒素)极其猛烈,被咬后初期症状可能不明显,极易延误救治,危险性极高。 4. 眼镜蛇(中华眼镜蛇 / 舟山眼镜蛇): 形态特征:体型较大。受惊时,身体前段能竖立,颈部膨扁,露出背部特有的眼镜状白色斑纹(是其重要识别标志)。体色多为黑褐或棕褐色。 生活习性:在杭州周边的低山丘陵、坟地、灌丛、农耕地附近有分布(数量相对少于前几种)。主要在晨昏活动。受威胁时攻击性较强,能喷射毒液(需警惕喷入眼内)。 野外活动,如何避免“蛇吻”? “武装”双脚:穿着高帮厚实的徒步鞋或雨靴长裤(束紧裤脚或扎入袜子)。避免穿凉鞋、拖鞋、短裤。 “打草惊蛇”:在草丛、灌木丛、落叶厚积或乱石堆中行进时,先用长棍或登山杖在前方探路、敲打,惊走可能潜伏的蛇。 “眼观六路”: 留意脚下和周围环境,尤其在翻越石块、朽木,采摘野果,靠近溪边、岩缝、树丛时。 竹叶青常盘踞在低矮树枝上,穿越植被时注意头顶和身前。 夜间行走务必使用强光手电仔细照明路面。 “保持距离”:看到蛇时,立即停下,保持冷静,缓慢后退绕行。切勿试图挑逗、攻击或捕捉它。大多数蛇咬人都是因为感觉受到威胁。 “不轻易动手”:避免徒手翻动石块、朽木或探入洞穴、石缝。露营时,选择开阔干燥地点,清理周边杂草碎石,睡前检查睡袋和帐篷。 “结伴而行”:野外活动尽量结伴,发生意外时能互相照应。 万一被咬,生死时速!如何正确处置? 如果不幸被蛇咬伤,请务必记住以下关键步骤,并争分夺秒执行! 1. 保持冷静,脱离险境: 切勿惊慌奔跑,以免加速血液循环,促使毒素扩散。 缓慢后退,远离蛇所在区域,防止二次咬伤。切勿试图追打或捕捉蛇! 2. 立即呼救: 大声呼救,让同伴知晓。 第一时间拨打120急救电话,清晰告知事发地点、被蛇咬伤(尽可能描述蛇的特征)、伤者情况 。这是最重要的一步! 3. 识别蛇种(尽力而为): 在保证安全的前提下,迅速观察并记住蛇的显著特征(颜色、花纹、头部形状、大小等),用手机拍照(但安全第一!)。这能极大帮助医生快速准确选用抗蛇毒血清。切勿因抓蛇而耽误时间或再次被咬! 4. 制动与固定: 立刻停止伤肢的一切活动。 去除束缚物:快速取下伤口附近的手镯、戒指、手表、过紧的衣物鞋袜等,防止肢体肿胀后难以取下造成二次伤害。 有效固定:用木板、树枝、登山杖、硬纸板等,将伤肢连同相邻的关节(如咬在小腿,则固定膝、踝关节)一起夹板固定,限制活动。或用三角巾、布条将伤肢固定在身体上(如手臂固定于胸前,腿固定于健侧腿上)。 5. 处理伤口: 如有条件,可用大量清水(矿泉水、溪水均可)或肥皂水轻柔冲洗伤口,洗去部分毒液和污物。 避免错误操作!: 绝对禁止用嘴吸毒!操作者口腔若有破损可能中毒,且效果微乎其微。 禁止切开伤口放血!可能导致更大损伤和感染。 禁止用火烧灼伤口!造成严重烧伤,无益于解毒。 避免冰敷或使用止血带(除非极端情况且懂得正确使用)。不当的捆扎可能造成肢体缺血坏死。 6. 保持舒适体位,等待救援: 让伤者保持安静、舒适体位(通常平卧),受伤肢体略低于心脏水平(除非有特殊医嘱)。 尽量安抚伤者情绪,避免其过度紧张和活动。 密切观察伤者意识、呼吸、脉搏情况。如出现意识模糊、呼吸困难,立即进行心肺复苏(CPR)。 7. 最快速度送医: 时间就是生命!务必以最快速度将伤者送往具备抗蛇毒血清的医院(通常市县级人民医院、中医院或有蛇伤专科的医院)。杭州及周边地区具备较完善的蛇伤救治能力。 告知医生:尽可能详细的蛇类特征、咬伤时间、已采取的急救措施。 关键总结: 预防是根本:着装得当,提高警惕,善用工具。 冷静是关键:遇蛇不慌,被咬不乱。 呼救是第一:立刻拨打120。 制动是核心:停止活动,有效固定伤肢。 送医是王道:争分夺秒前往有血清的医院。 蛇是生态链中不可或缺的一环,无意主动伤人。掌握科学知识,保持敬畏之心,我们就能在享受杭州秀美山林的同时,最大程度地规避风险,安全归来。夏日出行,安全第一!
晚潮
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