医生提醒：柿子、山楂悠着点吃

节假日亲戚朋友相聚，免不了在一起吃吃喝喝，大鱼大肉更是必定上桌的菜肴。不过，在大快朵颐满足口腹之欲的同时，还要小心胃肠疾病找上门。

大吃大喝后又吃山楂，上腹部绞痛

近日，40多岁的李先生因上腹部疼痛来衢州市第二人民医院（简称“衢州二院”）消化内科门诊就诊。经了解，李先生这些天都在大吃大喝，来医院前一天晚上吃了较多羊肉后感觉少许腹胀。为了防止消化不良，李先生又吃了一大盒山楂片（约600克）助消化。结果到了半夜，李先生感觉上腹部疼痛明显，一阵阵的绞痛折腾了他一宿，于是第二天一大早便来医院就诊。

衢州二院消化内科主任吾红光根据患者病史，为其安排了胃镜检查，结果发现李先生胃内有一块巨大胃石，大约6厘米*6厘米，且可见胃内多发溃疡，其中胃角溃疡巨大，约2.5厘米*2.0厘米。考虑结石大且胃内多发溃疡，为安全起见，吾红光建议李先生住院治疗。

由于李先生的胃石比较大，已经压迫粘膜造成胃溃疡，直接碎石可能损伤胃部造成胃出血，因此，消化内科团队建议其先喝可乐软化胃石，同时配合药物治疗。2天后，李先生再次行胃镜检查，发现体内胃石已经溶解，胃溃疡仍存在，但腹痛症状已经基本消失。

并非所有胃结石都能用可乐治疗

大家对胆结石、肾结石比较熟悉，可能胃石很少听说。胃石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物而得名，根据其成分来源，可大致分为植物性、动物性、药物性及混合性胃石。其中以植物性胃石最常见，多由于进食大量柿子、山楂或黑枣等引起。

上述食物中富含鞣酸、果胶。鞣酸在胃内与蛋白质形成不溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白与其他食物纤维结合在一起就形成不能溶解的结石团块，也就是胃石。胃石的机械性压迫和摩擦可引起消化道黏膜的糜烂和溃疡，重者可出现出血、穿孔，进入小肠的结石可出现机械性肠梗阻。所以，当进食山楂、柿子及黑枣等食物后，容易出现反酸烧心、腹胀，进而恶心呕吐、腹痛，应该警惕胃结石的可能。部分急性患者在大量进食上述食物后，1~2小时即可出现相关症状，故应早诊、早治，避免并发症的发生。

如果出现胃石，该如何治疗？很多人很好奇：“多喝可乐能治疗胃石？”吾红光介绍，相关报道单用可乐及内镜辅助治疗90%的胃石会消失。可乐溶解胃石原因是可乐中含有二氧化碳和磷酸，胃结石在二氧化碳气体大量包围、冲击下，会冲开胃石表面松散之处。另外，可乐中的磷酸使得结石无法凝聚成块，从而使得胃结石变得越来越小，并通过排便排出体外。但是，并不是所有的胃结石都可以用可乐治疗，可乐只对刚形成不久的植物性胃石有效。对形成时间较长、硬度较大的胃石，仅靠可乐浸润是不够的，必要时还需进行内镜治疗或手术治疗。另外，对于伴胃溃疡的胃石患者，要谨慎使用碳酸饮料。

医生提醒：大家在与家人、好朋友欢聚一堂时，需合理饮食，合理饮酒。避免大量进食柿子、黑枣、山楂、椰子、海带及果核等食物，更不宜在空腹时进食上述食物；应避免高蛋白饮食前后吃上述食物；老年人、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史的患者，应避免大量进食上述食物。

马轶伦