面对近期新冠病毒感染人数持续上升,退热药的正确使用成了大家最为关心的话题。退热药,学名叫做“解热镇痛药”,兼顾退热和缓解疼痛两种作用。体温低于38.5℃的时候,可以通过适当多饮水、物理降温等方法缓解。当体温高于 38.5℃时,或体温未升至38.5℃,但有明显不适、影响休息时,可使用退热药。
宁波市第二医院药师团根据近期询问最多的问题如:“儿童是否可以使用退热药?孕妇可以使用哪些退热药?不同剂型药品如何选择?多种药物是否可以同时使用”等等,进行了归纳整理,为广大市民朋友答疑解惑。
1、常见退热药特殊人群使用参考
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药物名称
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儿童及青少年
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孕妇
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脯乳期妈妈
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肝功能不全
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肾功能不全
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布洛芬
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6个月以上儿童可用(美林);12岁以上儿童可用(片剂或胶囊)
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禁用
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禁用
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严重肝功能不全者禁用
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严重肾功能不全者禁用
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对乙酰氨基酚
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3个月以上儿童可用(儿童剂型)
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单一成分,首选
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慎用
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慎用
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严重肾功能不全者禁用
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洛索洛芬
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禁用
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禁用
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禁用
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严重肝功能不全者禁用
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严重肾功能不全者禁用
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吲哚美辛
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14岁以上儿童可用
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禁用
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禁用
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肝功能不全禁用
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肾功能不全禁用
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双氯芬酸
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25mg肠溶片可用于1岁及以上儿童
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妊娠后三个月禁用
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禁用
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肝衰患者禁用
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肾衰患者禁用
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*具体药物因剂型不同,说明书略有差异,请仔细阅读药品说明书中的用法用量及注意事项,或咨询医师、药师。
2、不同剂型用药选择
从吸收起效来看,不同剂型药物吸收速度由快到慢:栓剂>液体制剂>片剂、胶囊>缓释制剂。
栓剂通常起效最快,其次是液体制剂,或者溶解后为液体制剂的剂型,吸收和起效会略快一些,比如混悬液、颗粒剂、泡腾片、混悬滴剂等。片剂和胶囊要略慢一些,而缓释制剂则通常更慢一些。
所以在选择不同剂型药物时,如果特别难受,想要尽快缓解目前不适症状,可以优先选择液体制剂(比如混悬液、颗粒剂),而不要选择缓释剂型,如布洛芬缓释胶囊。
从维持时间看,缓释制剂优于其他制剂,缓释剂型药物药效时间最长。如果是头痛,喉咙痛等症状需要用药,又不想频繁的去使用药物,这时候可以考虑首选缓释制剂。
近期市民的普遍问题是家里买了一大堆的药,关键时候不知道吃哪一种,甚至有时吃了退热药,有鼻塞、流鼻涕、嗓子痛等症状,又加用含有多种成分的感冒药缓解症状。殊不知,感冒药中很多也含有退热成分,叠加使用会导致服药过量或药物蓄积,不可大意。
因此,服用感冒药前需仔细查看药品说明书,核对药品成分,避免同时服用退热药和含退热成分如对乙酰氨基酚的复方感冒制剂,更不可同时服用两种以上感冒药。
以下罗列大部分市面上复方成分的感冒西药及含退热成分的中成药,供大家对比使用。
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西药/中成药
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药品名称
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主要西药成分
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西药
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小儿氨酚黄那敏颗粒
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对乙酰氨基酚125mg,氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg
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西药
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酚麻美敏
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对乙酰氨基酚325mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg、氯苯那敏2mg
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西药
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酚氨咖敏
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对乙酰氨基酚0.15g、氨基比林0.1g、咖啡因30mg、氯苯那敏2mg
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西药
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氨酚伪麻美芬片(日片)
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对乙酰氨基酚500mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg
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西药
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氨麻美敏(夜片)
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对乙酰氨基酚500mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg、氯苯那敏2mg
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西药
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复方氨酚烷胺
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对乙酰氨基酚250mg、盐酸金刚烷胺100mg、人工牛黄10mg、咖啡因15mg、氯苯那敏2mg
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西药
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酚咖
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对乙酰氨基酚500mg、咖啡因65mg
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中成药
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复方小儿退热栓
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每粒含对乙酰氨基酚150mg、人工牛黄5mg
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中成药
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维C银翘片
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每片含对乙酰氨基酚105mg、氯苯那敏 1.05mg
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中成药
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维C银翘颗粒
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每袋对乙酰氨基酚210mg
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中成药
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维C银翘胶囊
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每粒对乙酰氨基酚105mg、氯苯那敏 1.05 mg
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中成药
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维C银翘软胶囊
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每粒对乙酰氨基酚105mg、氯苯那敏 1.05 mg
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中成药
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精制银翘解毒片
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每片含对乙酰氨基酚44mg
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中成药
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感冒清胶囊
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每粒含对乙酰氨基酚24mg
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中成药
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感冒清片
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每片含对乙酰氨基酚12mg
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中成药
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感冒灵颗粒
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每袋含对乙酰氨基酚200mg、氯苯那敏 4mg、咖啡因4mg
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中成药
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感冒灵冲剂
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颗粒剂每袋含对乙酰氨基酚200mg, 茶剂每块含对乙酰氨基酚200mg
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中成药
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复方感冒灵片
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每片含乙酰氨基酚42mg、氯苯那敏 0.67 mg、咖啡因3mg
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中成药
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复方感冒灵颗粒
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每袋含对乙酰氨基酚168mg
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中成药
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感特灵胶囊
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每粒含对乙酰氨基酚50mg
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中成药
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山防感冒颗粒(金防感冒颗粒)
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每袋含对乙酰氨基酚280mg
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中成药
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速感宁胶囊
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每粒含对乙酰氨基酚100mg
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中成药
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感速康胶囊
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每粒含对乙酰氨基酚100mg、氯苯那敏1mg
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中成药
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感冒安片
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每片含对乙酰氨基酚130mg、氯苯那敏2mg、咖啡因2mg
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中成药
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金感胶囊
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每粒含对乙酰氨基酚250mg
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中成药
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感愈胶囊
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每粒含对乙酰氨基酚250 mg、盐酸金刚烷胺 100 mg
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中成药
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扑感片
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每片含对乙酰氨基酚 40 mg、氯苯那敏0.7mg
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中成药
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感通片
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对乙酰氨基酚125毫克、盐酸金刚烷胺 50毫克
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最后提醒大家,服用任何药物都建议尽量不要饮酒,也不建议使用咖啡、饮料、果汁服退热药,尽量使用温开水。如果家里老年人有胃肠问题,推荐使用对乙酰氨基酚或加用胃黏膜保护剂。孕妇宜选择单一成分的对乙酰氨基酚退热,而不要使用复方制剂和中成药。哺乳期妈妈同样推荐选择单一成分的对乙酰氨基酚退热,同时尽量避免“缓释”或“控释”字样的药品,以防药物在母体内停留时间过长;用药时间可选择在宝宝刚喝完奶,进入长睡眠前;用药后多喝水有利于更快将药物排出体外。
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