《三国演义》中关羽扮演者陆树铭因心梗去世 识别早期“信号”能救命

11月1日上午，著名演员陆树铭突发心梗抢救无效去世，享年66岁。他是94版《三国演义》中关羽的扮演者，也曾在《大话西游之大圣娶亲》中饰演牛魔王一角，塑造了多个经典银幕形象。

据报道，陆树铭身体状况欠佳，患有肾病，稍早之前还得了感冒，但依然坚持工作。此次心梗发作非常突然，让身边亲友措手不及。

《三国演义》片段

“非常令人遗憾的一则消息。”杭州师范大学附属医院心内科主任董鹏分析认为，秋冬季节变换，气温骤降，寒冷会刺激血管收缩，使血液处于高凝状态，容易出现栓塞。如果有基础疾病史、家族遗传史，或是身体较为虚弱时，更容易引发心脑血管事件，最危险的就是急性心梗。

事实上，心梗的发生，往往是多个因素“联手促成”，也常常不打招呼，擅自而来。刚从“鬼门关”前走一遭的老钱（化名）说起自己的经历，仍然心有余悸。

凌晨突发急性心梗

心内科团队“鬼门关”抢人

时间回到10月10日凌晨，杭城万籁俱寂，大多数人还在酣睡中，杭州师范大学附属医院心血管内科值班医生杨栋的手机突然响起。

“杨医师，急性心肌梗死，快来！”

“好，我马上到！”

被120紧急送到急诊室的老钱今年刚60岁，有五六年的糖尿病史，平时在吃降糖药，不过血糖监测不太规律。最近老钱时常感到胸口隐隐作痛，前一天10点钟开始厉害起来，半个小时前疼痛感越来越剧烈，已经无法忍受。

杨栋详细询问了病史，结合查体情况，判断老钱是急性心肌梗死，立刻启动胸痛中心绿色通道，进行心脏血管造影。结果显示前降支慢性闭塞，回旋支近端95%狭窄，右冠近端急性闭塞。

原本意识清醒的老钱突然血压心率都下来了，意识也开始有些模糊，情况越发危急。医护团队当机立断，实施抢救措施，经过2个多小时的努力，老钱的右冠状动脉阻塞打通了，植入了3枚支架，心跳也终于慢慢平稳下来。但是他的血压还是需要大剂量升压药来维持，床边心超提示左心收缩力很弱。心血管内科和重症医学科联合会诊后决定上ECMO为老钱继续治疗。

ECMO启用3天后，老钱的情况逐渐稳定，升压药物仍在继续，心内科主任董鹏又为老钱进行了第二次手术，打通了回旋支和大对角支。终于在7天后，老钱撤除了ECMO，第8天拔除了气管插管，第10天回到了普通病房。

董鹏指出，老钱的情况并不少见，尤其在我国北方，高盐高脂的饮食习惯决定了北方人容易罹患心脑血管疾病，很多患者来就诊时就像老钱这样，心脏血管的状况已经很糟糕了，但凡发生急性心肌梗死，就是压死骆驼的最后一根稻草。

而且，像老钱这样的糖尿病患者，很多时候对于胸痛不敏感，也不在意，吃点“保心丸”、“救心丸”，症状确实能缓解，但治标不治本，容易延误病情，所以一定要尽早就医。

图片来自视觉中国

这些心梗前兆不可忽视

日常要监测血压且规律生活

都说心梗抢救是一场跟死神赛跑的战斗，当急性心肌梗死发生后，每提前一分钟的抢救，都会给患者多一份生的希望。

那么，平常我们应该如何预防或者识别心肌梗死呢？

杭师大附属医院院长、心血管内科专家张邢炜表示，心肌梗死往往有诱因，比如劳累、饮酒或者情绪激动。发病前兆主要有：剧烈胸痛，与心绞痛的发病部位类似，有时候是胸闷，或者心前区的不适感；全身乏力、精神萎靡、昏昏欲睡，与感冒的症状类似；有些患者会在发病前的几天出现乏力、头晕、眩晕的表现。

“心梗的有效预防，首先应密切注意发病前期的征兆。如果有急性心梗可疑信号出现，一定要及时就医及时治疗，黄金抢救时间非常重要，不能错失良机。很多患者都是因为来院前耽误了太长时间，导致术后恢复情况不理想，甚至在来院途中就出现严重意外。”张邢炜说，在他接诊过的病人中，像老钱这样的“幸运者”是少数，毕竟心梗病人发现时往往症状已经很重了，可是多数人都要“观察一下”、“等儿女下班”或“给老伴打个电话”，然后再来医院。这样往往会造成虽然心脏救治很成功，但因为没有及时来院，心脏停跳时间过长，术后容易出现心力衰竭、缺血缺氧性脑病，会严重影响生活质量。

其次，应控制情绪，避免过度波动。一旦情绪过于激动，血压升高，会使得原本稳定的冠脉板块变得不稳定，甚至破裂，形成血块，堵塞血管，从而导致心肌梗死。

张邢炜建议，平时要养成量血压的习惯，天冷注意保暖，可以在家中常备一个电子血压计，随时测量血压，以免血压骤降或升高后没有及时发现延误治疗。

此外，要保持健康的生活饮食作息。有长期吸烟史的人尤其需要注意，每周吸烟20支以上的人，患心血管疾病的风险比正常人多2~3倍。饮食上要尽量以清淡为主，低盐低脂，避免吃一些高糖高油脂的食物；不熬夜，早睡早起；避免久坐，坚持适量运动；同时还要戒烟戒酒，以防增加心脏的负担。

预防心脏疾病需要养成良好的生活习惯，定期到医院进行常规的身体检查，及时排查身体疾病，从日常生活做起，尽量避免疾病的发生。