咳嗽老不好？医生提醒：盲目吃止咳药可能“错上加错”

天凉后，咳嗽声此起彼伏。各种止咳药轮番上，却收效甚微。

为什么一到这个时节，就咳不停？如何才能止住这恼人的咳嗽？不妨试试这几个养生妙招。

视觉中国供图 （图文无关）

这样吃药，错上加错

走进浙江大学医学院附属第一医院中医科主任、主任中医师吴国琳的门诊，杭州52岁的田姨（化名）忍不住诉起苦来：最近这几年，每次感冒后都要咳嗽好几个月，前几年还能忍一忍。但最近这段时间，她除了莫名感觉嗓子干痒，一阵阵干咳外，甚至每次炒菜时都会被油烟“熏”得咳到停不下来，一点刺激性的气味也不能闻，尤其是晚上睡觉和早上起床时，咳嗽都会尤其厉害。

止咳药水喝了不少，但她的咳嗽没有明显缓解，在家附近的医院拍了胸片，也没有发现异常。

在朋友的建议下，她打算尝试中医调理。

“这是非常典型的风邪伏肺证表现。”经过体质辨识辨证后，吴国琳表示，风邪伏肺证也叫“风咳”，多因感冒之后余邪未清，风邪留恋肺脏，肺气宣降失常所致。

“可是为什么这段时间会如此剧烈地咳嗽？”面对田姨的疑问，吴国琳解释，肺为娇脏，喜润恶燥又外合皮毛，而最近这段时间，燥气渐盛，外界风邪之气容易触动体内残留风邪导致咳嗽，同时久咳耗伤肺津，肺失濡润，咽喉失养，又会导致咽痒干咳进一步反复发作。

针对这种情况，不能一味使用强力镇咳药，单纯镇咳容易把邪气闭遏在肺中，也不能单用苦寒清热药，苦寒直折伤阴反而延长病程。

随后，根据“疏风宣肺、清润利咽”的思路，医生给田姨开了中药处方。

你是哪种咳？

一到秋季就咳不停，是很多人的常态。秋季“风咳”高发，但并非所有的咳嗽都是“风咳”。正如前面提到的，咽痒、遇刺激物诱发的阵发性咳嗽是“风咳”的典型症状。而临床上还有下面这些引起慢性咳嗽的常见证型，各有不同特点：

风燥伤肺者多见口唇鼻咽明显干燥，口渴欲饮，无明显咽痒症状，一般咳嗽不会被刺激物诱发加重。

痰湿蕴肺者多见晨起咳嗽加重、痰多白黏、胸闷腹胀、身体困重。

痰热郁肺属于热性咳嗽，多见痰黄黏稠难咳、口干口苦、胸闷燥热。

肝火犯肺多与情绪相关，生气、焦虑后呛咳加重，伴随胸胁胀痛、口苦易怒。

肺阴亏虚多见于久咳人群，以干咳少痰、咽干、夜间盗汗、午后燥热为特点。

肺脾气虚人群抵抗力偏弱，咳嗽无力、气短懒言、容易反复感冒、痰多清稀。

肾阳虚者遇冷咳喘加重、畏寒冷痰，一些老年人的顽固性久咳多见这种情况。肺肾阴虚者久咳气短、腰膝酸软、潮热盗汗。

寒饮伏肺者常见遇受凉、降温便诱发大量白色泡沫稀痰，咳喘反复。

不同的证型治疗思路和理念完全不同，中医治咳核心在于辨证论治，需根据体质精准调理，因此不建议自己盲目使用止咳药物，如果咳嗽持续无法缓解，影响日常生活工作，建议及时到专科门诊诊治。

责任编辑：杨子宸