32岁快递小哥心跳骤停 鄞州二院医共体硬核抢回

通讯员供图

近日，32岁快递小哥小杨突发胸闷，送医途中病情急转直下，在急诊评估时突发心室颤动、心跳骤停。依托鄞州二院医共体总院与姜山分院高效联动的急救体系，两院医护紧密配合，实施ECPR体外心肺复苏，借助体外生命支持联合急诊介入手术，成功将患者从死亡边缘救回。这也是姜山分院第二次开展ECPR技术，标志着该院急危重症救治能力实现新突破。

据了解，32岁的小杨长期高强度跑单，还经常熬夜，有十余年吸烟史，日均吸烟一包；BMI指数29，属于肥胖人群。多重心血管高危因素长年累积，持续损伤血管，最终诱发急性前壁心肌梗死，继而引发恶性心律失常，导致心跳骤停。

事发当日，小杨突发胸闷不适，120急救人员第一时间将他送至姜山分院急诊科。入院后医护迅速完善检查，就在评估病情期间，小杨突发室颤，生命体征瞬间消失。

生死一线间，姜山分院急诊科张立副主任医师立刻启动抢救预案。医护团队持续胸外按压、多次电除颤，同步开展气管插管、呼吸机辅助通气、抗心律失常药物治疗等高级生命支持。经过多轮抢救，患者心律依旧无法稳定，传统心肺复苏收效有限。

为抓住最后的救治窗口，姜山分院马上启动医共体急危重症联动机制，紧急呼叫总院ECMO团队驰援。总院重症医学科胡东军主任医师、急救医学中心谭炼副主任医师到达姜山分院后，快速实施ECPR（体外心肺复苏），顺利建立VA-ECMO支持并稳定转流。人工心肺设备临时接管衰竭的心、肺功能，迅速改善全身缺氧、稳住循环。在ECMO的保障下，患者通过120救护车安全转运至总院。

到达总院后，迅速开启“双绕行”绿色通道，跳过急诊与ICU，直接送入介入手术室。冠脉造影确诊急性前壁心肌梗死，胸痛中心手术团队顺利开通堵塞的冠状动脉。

在ECMO支持、重症监护及综合治疗下，小杨生命体征逐步平稳。目前他已成功脱离ECMO辅助，病情稳定，正在接受后续康复治疗。

宁波市中西医结合医院重症医学科胡东军主任医师提醒：很多人存在认知误区，以为心梗、心脏骤停只是老年人的疾病。实际上，长期熬夜、过度劳累、大量吸烟、肥胖，叠加高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，会让年轻人的心梗与猝死风险成倍上升。

冠状动脉早期斑块大多没有明显症状，属于“沉默的损伤”。不少年轻人出现胸闷、胸痛、心慌、肩背放射痛等不适时，总仗着年轻硬扛拖延，极易错过黄金抢救时间。

胡东军介绍，心脏骤停发生后，大脑缺氧4～6分钟就会发生不可逆脑损伤；每延迟一分钟抢救，患者生存率都会显著下降。及时心肺复苏、电除颤是基础急救手段。对于常规复苏效果不佳的难治性心跳骤停，ECPR可以提供体外心肺支持，为冠脉介入等手术创造机会。但再先进的急救技术，都远不如提前做好心血管疾病预防。

他建议年轻人要养成良好的生活习惯:

拒绝长期超负荷劳作、熬夜：持续透支身体会加重心脏负担，尽量保持规律睡眠，避免长时间高强度工作。

严格控烟：吸烟会破坏血管内皮，加速动脉斑块形成，是中青年心梗重要诱因，建议尽早戒烟，远离二手烟。

管理体重：肥胖会升高血脂、血压，加重心血管负荷，通过合理饮食搭配规律运动，将BMI维持在18.5～23.9正常区间。

定期体检：年轻人同样需要定期监测血压、血糖、血脂，尽早发现血管病变。

警惕预警信号：一旦出现胸闷、压榨样胸痛、心慌、气短，疼痛放射至左肩、后背、下颌，同时伴随出冷汗、恶心乏力，切勿硬撑！立刻停止活动，拨打120就医。

责任编辑：周文丹