肺功能条件差不能全麻手术？宁波这家医院微创介入，精准“饿死”子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性高发的良性肿瘤，多数患者可通过常规外科手术顺利治愈。但临床中，有不少患者因合并严重心肺基础疾病，无法耐受传统全麻手术，陷入“肌瘤必须治疗，身体却无法开刀”的两难困境。

叶女士（化姓）就是其中之一，据了解，她常年饱受肺气肿、肺大泡、反复气胸的折磨，日常24小时不间断吸氧，肺部状态脆弱。不幸的是，近几年来，她体内的子宫肌瘤持续增大，月经量不断增多，经期失血严重，日常作息深受影响，身体素质也一天不如一天，整个人日渐虚弱。

为解决子宫肌瘤问题，她辗转多家当地医院就诊，得出结论是：无论是开腹手术，还是腹腔镜微创手术，都需要全身麻醉。而全身麻醉会直接抑制人体呼吸功能，对于肺功能条件差的叶女士来说，术中极易出现缺氧、呼吸衰竭、气胸复发等严重并发症；术后伤口带来的剧烈疼痛，还会限制患者正常呼吸与咳痰，进一步加重肺部病变。这对叶女士来说，风险都比较高。

通讯员供图

一次偶然的机会，叶女士来到了宁波市中西医结合医院妇科就诊。

接诊的该院妇科医生根据叶女士的情况，组织了多学科会诊，妇科、影像科、心胸外科、呼吸与危重症医学科、心内科等多位专家组成专家组，全面评估她的身体状况。经过多轮反复论证，专家组最终敲定个体化治疗方案——在局麻下完成子宫动脉栓塞微创介入手术。

手术由该院影像科夏文评主任医师、金京主治医师团队完成，全程在介入导管室精准操作，医生在大腿根部做一个针眼穿刺，顺着血管把细导管送到子宫的供血血管，精准把肌瘤的供血血管堵住，让肌瘤慢慢缺血萎缩，以此来减少月经出血量。

据该院妇科孙静主任医师介绍，在日常接诊中，很多老百姓对子宫肌瘤的治疗存在诸多认知误区，这些错误观念极易导致病情拖延、过度治疗或惧怕正规治疗，耽误最佳干预时机。多数人默认“子宫肌瘤是良性肿瘤，不痛不痒就不用治”。

事实上，子宫肌瘤虽极少恶变，但并不代表可以放任不管。很多患者肌瘤初期无症状，但会随时间慢慢增大、数量增多，尤其是肌壁间、黏膜下肌瘤，会持续导致经期出血量骤增、经期淋漓不尽、非经期异常出血。长期慢性失血会引发缺铁性重度贫血，出现头晕乏力、心慌气短、面色苍白、体力大幅下降等问题，严重时会影响心脏功能；同时，增大的肌瘤会压迫膀胱、直肠，引发尿频、尿急、便秘、下腹坠胀、腰腹酸痛等脏器压迫症状；对于育龄女性，肌瘤还可能挤占宫腔空间、影响受精卵着床，大幅提升不孕、反复流产的概率，严重损害身心健康与生活质量。

最后她还提醒市民，子宫肌瘤的治疗讲究“个体化、精准化、分层干预”，并非一刀切、也不能一刀切置之不理。女性朋友要养成定期妇科体检的习惯，早发现、早监测、早干预，切勿仅凭自我感觉判断病情。确诊子宫肌瘤后，无需过度恐慌，也不可疏忽大意，一定要到正规医院就诊，由专业医生根据肌瘤大小、位置、数量、症状以及个人身体基础状况、生育需求，综合制定专属治疗方案，在保障安全的前提下有效解决病痛。

责任编辑：周文丹