熬夜压力大会诱发淋巴瘤吗？血液科专家教你三招自查风险

近年来，从企业家到演艺明星，因淋巴瘤离世或正在与之抗争的新闻常会触动大众神经。每当这类话题登上热搜，社交媒体上总能掀起一阵“自查潮”，大家开始下意识地摸自己的脖子、腋下，对淋巴瘤多了一份警觉。

在绍兴市人民医院血液科，科主任、主任医师封蔚莹常被患者问到：“封主任，我这儿长了个疙瘩，不疼不痒的，不会就是淋巴瘤吧？”她发现，门诊里常有两类患者：一类摸到身上不明原因的小疙瘩，便紧张焦虑，生怕是淋巴瘤；另一类则觉得“小包块而已，不疼就没事”，一拖再拖，直到确诊时才后悔不已。

那么，到底该如何科学看待淋巴瘤？在8月11日潮新闻·钱江晚报浙江大健康名医直播间，封蔚莹结合临床高频问题，将淋巴瘤的前世今生和防治要点，向我们娓娓道来。

直播截图

淋巴结肿大，这些情况要当心

“别慌，绝大多数的淋巴结肿大都是良性的炎症，并不是淋巴瘤。”直播一开场，封蔚莹先给大家吃了颗定心丸。她形容，遍布全身的淋巴结就像人体免疫系统的“安检站”。当遇到感冒、嗓子发炎、牙疼时，淋巴结会因超负荷工作而增大。这种增大通常属于良性的炎性增生，代表身体在努力抗感染，通常等待炎症消退后，增大的淋巴结就会慢慢缩小。 

平常哪种情况的淋巴结肿块要重视呢？封蔚莹分享了一个简单的自查办法——对着镜子，用指腹轻轻摸一摸颈部、下巴、腋窝或者大腿根部，感受疼不疼，摸上去硬不硬，能不能左右滑动。

要是不痛不痒的疙瘩就需要格外留心。封蔚莹解释，良性发炎的淋巴结按压时通常有疼痛感，而淋巴瘤引起的肿大淋巴结最典型的特点就是不痛不痒。另外，正常的淋巴结触感偏柔软，炎症引起的肿大，质地也是像鼻尖一样稍微有点硬，但如果摸起来如橡皮、石头类似的触感，并且在皮下推不动、固定在一个地方，这往往都是不太好的信号。除了摸到肿块，如果还伴随着不明原因的发烧、夜里睡觉盗汗、半年内体重不明原因下降，也一定要及时去医院检查。

“千万别因为不疼就置之不理。”封蔚莹提醒，到医院挂血液科，有时候医生做一个简单的超声就能初步判断情况。

长期劳累会诱发淋巴瘤？

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴系统本是人体的免疫防线，为何会遭到癌细胞的攻击？究竟是累出来的、吃出来的，还是遗传的？现代人压力大、作息乱、饮食习惯差，会否诱发淋巴瘤？

面对这些困惑，封蔚莹坦言：“目前医学认为，淋巴瘤的发生并非由单一原因造成。熬夜和压力不是直接元凶，但长期劳累确实会导致免疫力下降，这可能成为一个重要的诱因——当免疫系统长期处于紊乱状态，就容易让癌细胞有机可乘。”这或许也能让我们理解，那些频繁进入公众视野的年轻淋巴瘤病例，很多都是处于长年的熬夜、外卖、巨大的工作和生活压力中，让自身的免疫防线悄悄失守。

关于遗传，封蔚莹明确表示，淋巴瘤不属于遗传病。“虽然有些家庭里可能不止一个成员患淋巴瘤，但这背后的原因经分析，我们认为可能是家庭成员长期生活在同一个环境里，或者有着相似的体质（比如免疫力低），而不是由基因直接遗传给下一代。”

她进一步补充，除了不良生活习惯外，还有医学上公认的几个淋巴瘤高危因素：EB病毒感染、幽门螺杆菌感染，甚至艾滋病病毒、丙肝病毒等特殊的病毒和细菌感染；类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或者因为器官移植等原因长期服用免疫抑制药物，也会增加患病风险。

因此，预防淋巴瘤，最好的方式就是保持健康的生活节奏、远离有害化学环境、积极治疗体内的慢性感染。守住免疫平衡，就是守住健康防线。

淋巴瘤晚期也不等于绝境

在很多人的认知里，肿瘤一旦到了晚期就意味着“没救了”，但封蔚莹直言：“在淋巴瘤的世界里，晚期绝对不等于没希望。”

她解释道，淋巴瘤和胃癌、肺癌等实体肿瘤不同，它本身就是全身性的血液系统疾病。即便癌细胞跑到了全身，它对化疗和靶向药物依然非常敏感。以最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例，虽然它属于长得比较快的“侵袭性”类型，不过封蔚莹表示：“这类淋巴瘤对化疗和免疫靶向药物非常敏感，约60%~70%的患者经过规范治疗可以达到临床治愈。即便是晚期患者，5年生存率也能达到50%以上。”

她还打了个比方：以前医学上称淋巴瘤为“癌症之王”，但现在淋巴瘤已经被公认为是治疗效果较好、甚至可以被治愈的恶性肿瘤之一。有些“惰性”的淋巴瘤长得极慢，甚至不需要立刻治疗，像高血压一样长期管理；有些“急性子”的虽然长得快，但治疗手段多，效果也好。

“对付淋巴瘤的手段越来越丰富，请大家记住，在淋巴瘤面前，没有绝对的绝境，只有暂时的困难。 只要你不放弃，配合医生规范治疗，晚期同样能打赢这场翻身仗！”

 

 

责任编辑：曹露婷