HPV疫苗纳入国家免疫规划后，公众关心的这些问题——中科院院士朱兰给出权威解答

疫苗，在日常生活中无声却有力地守护着我们的健康。随着我国将人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入国家免疫规划，并为适龄女孩提供免费接种服务，宫颈癌防控迈入新阶段。

但在实际接种过程中，不少公众仍有疑问：接种HPV疫苗后是否就不用再做筛查？13周岁接种是不是太早了？已婚女性接种还有用吗？超过接种年龄怎么办？围绕这些热点问题，中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任医师朱兰在国家疾控局近期举行的新闻发布会上，一一作出详细解答。

预防宫颈癌须守好“三道防线”

公众应该采取哪些措施来预防宫颈癌？针对浙江日报潮新闻记者的提问，朱兰首先科普了HPV病毒的基础知识。

她介绍，HPV是人乳头瘤病毒的英文简写，目前已发现200多个亚型。高危型HPV（以16、18型为代表）持续感染可导致宫颈癌，还会引发口咽癌、肛门癌、外阴癌等；低危型HPV（以6、11型为代表）临床上多见尖锐湿疣等。多数HPV感染并不导致宫颈癌，但不适症状会对身心造成一定影响。

朱兰指出，宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查以及早诊早治实现有效防控的肿瘤。世界卫生组织提出的“三道防线”，是实现消除宫颈癌目标的有效路径：第一道防线是接种HPV疫苗，可阻断高危型HPV持续感染，降低宫颈癌发生风险；第二道防线是宫颈癌筛查，有性生活的女性无论是否接种过疫苗，都应定期筛查；第三道防线是早诊早治，确诊为癌前病变或早期宫颈癌后及时救治，可减少死亡。

“守好这三道防线，我们就有望实现消除宫颈癌的愿景。”朱兰说。

接种疫苗后 是否就不用再做筛查？

针对“接种HPV疫苗后是否就不用再做宫颈癌筛查”的疑问，朱兰给出了明确的否定答案。

她解释，HPV疫苗是全球公认、科学证据确凿的预防宫颈癌的“第一道防线”，可显著降低HPV感染及相关癌前病变甚至癌症的风险。但现有HPV疫苗不能涵盖所有高危型HPV病毒，且属于预防性疫苗，无法清除已经存在的HPV感染。

“已经感染的病人，如果不进行筛查，也可能会发生宫颈癌。”朱兰强调，打疫苗和定期筛查是双重保护，两者结合才能共同筑起防止宫颈癌发生的坚强保障。

新闻发布会现场 记者刘晨茵摄

13周岁接种太早？已婚女性接种还有用吗？

对于社会上流传的“13周岁女孩接种HPV疫苗太早”“已婚女性接种就没有用了”等说法，朱兰明确表示：“这两个认识是不正确的。”

她解释，我国将13周岁女孩定为HPV疫苗免费接种的目标人群，是综合考虑保护效果、成本效益以及可操作性的最优解。一方面，HPV病毒主要通过性行为传播，在首次性生活之前接种可以获得更好的保护效应；另一方面，免疫效果研究显示，9至14岁女孩接种疫苗产生的抗体是15岁以上女孩的2倍，保护效果更持久。

对于已婚女性，朱兰指出：“HPV疫苗主要是预防尚未感染的HPV亚型。45岁以前接种HPV疫苗，还是获益的。”

超过接种年龄怎么办？间隔超6个月要重头打吗？

关于国家免疫规划HPV疫苗的免疫程序，朱兰介绍，当前纳入国家免疫规划的为双价HPV疫苗，目标人群是2011年11月10日以后出生的、满13周岁女孩，实施2剂次免疫程序，接种间隔为6个月。适龄女孩可根据疾控部门和学校安排，前往社区卫生服务中心、乡镇卫生院或学校临时接种点接种，多地还提供了周末接种、设立专场等优化服务。

对于超龄人群，朱兰表示，2011年11月10日以后出生、满13周岁但因故未按时接种的女孩，在18岁之前仍可免费接种；在此之前出生的人群，如有接种意愿，可自费接种。如果第二剂次接种间隔超过6个月，“无需重新开始全程接种，尽快补齐剩余剂次即可，但最好不要超过12个月。”她呼吁家长及时带适龄女孩接种HPV疫苗。

随着HPV疫苗免费接种政策在全国落地，越来越多的适龄女孩将获得保护。专家呼吁，科学认识疫苗价值，主动接种、定期筛查，共同筑牢宫颈癌防控的免疫屏障。

责任编辑：侴雪妍