小细菌大问题，一文读懂幽门螺杆菌

近日，淳安县第一人民医院收治了一名45岁的患者。王先生（化名）因长期上腹隐痛、反酸，并突发黑便、头晕乏力而紧急就医。

胃镜检查发现，他的十二指肠球部有活动性溃疡并出血，医生立即进行了内镜下止血。

追溯病因，王先生的碳-14呼气试验值远超正常，确诊为幽门螺杆菌感染导致的消化性溃疡并出血。经抑酸、止血及抗幽门螺杆菌等系统治疗，王先生已康复出院。

幽门螺杆菌这个“小细菌”对胃肠道的破坏力巨大，需要科学认识。

图片由传播大脑AI生成

幽门螺杆菌是目前所知唯一能在人体胃部强酸环境中生存和繁殖的微生物。它能穿过胃黏膜黏液层，牢固附着于胃上皮细胞，并通过分泌尿素酶中和胃酸，为自己创造生存环境。长期持续的感染会引发慢性炎症，是导致慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌和胃淋巴瘤的重要原因之一。

幽门螺杆菌危害巨大，可以破坏黏膜屏障，直接损伤胃和十二指肠黏膜，削弱其自我保护能力。它还能引发持续炎症：免疫反应无法根除细菌，反而使胃黏膜长期处于慢性炎症状态，可能导致萎缩、肠化生等癌前病变。此外，还会促进胃酸过多分泌，扰乱胃酸正常调节，过量胃酸会进一步腐蚀受损黏膜，易形成溃疡。

多数感染者无症状，部分人表现为上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心或口臭等。当溃疡侵蚀血管时可引起出血，表现为呕血或黑便，严重者可导致失血性休克。

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为I类致癌物，是胃癌最重要且可控的危险因素。根除治疗可显著降低胃癌风险。

医生提醒，有消化道症状、胃癌家族史或长期服用非甾体抗炎药者，建议进行幽门螺杆菌检测。一旦确诊，尤其伴有溃疡或相关淋巴瘤时，必须接受规范根除治疗。

预防感染和再感染同样重要，建议做好以下几点。

分餐与公筷，阻断口一口传播，尤其在家庭聚餐和外出就餐时；注意饮食卫生，不喝生水，不吃生食，饭前便后认真洗手；良好卫生习惯：餐具定期消毒，不共用牙刷、水杯等个人物品，感染者餐具应分开清洗存放；家庭成员同查同治：共同居住的家庭成员建议进行检查，必要时同时治疗，以杜绝家庭内“乒乓传播”。

幽门螺杆菌感染虽普遍，但可防可治。提醒大家关注胃肠健康信号，及时检查、规范治疗，共同守护“胃”健康。

责任编辑：刘千