高温天气下的“隐形杀手”：热射病夺命事件频发，如何识别与急救？

人们穿着防晒服抵挡烈日。来源：新华社

高温天气持续，最近，医院里热射病的病例增多，甚至发生多起热射病夺命事件。比如，河南信阳37岁快递员高温天送快递因热射病离世；武汉未开空调七旬老人相继因热射病离世……

热射病≠普通中暑，热射病是一种发展迅速的致死性疾病。那么，热射病和普通中暑有何根本区别？面对这一“高温杀手”，我们该如何识别与急救至关重要？

“当出现体温升高并超过40℃，心率、呼吸频率增快等多器官功能障碍，昏迷、抽搐、意识状态改变等中枢神经功能障碍，以上这三个常见症状时，必须高度怀疑热射病，并需要立即送医抢救。”武汉大学人民医院（湖北省人民医院）急诊科医生张尧对潮新闻记者表示，尤其近期有高温暴露或剧烈活动史者，出现以上症状务必火速就医。

“热射病和普通中暑最大的区别就是严重程度不同。”张尧说，普通的中暑是在高温环境中，出现乏力、口渴、头晕等，但不存在昏迷、抽搐等症状，一般转移到阴凉的位置，通过休息、补液、降温等措施，症状明显缓解。而热射病之所以被称为致死性疾病，是因为它可导致中枢神经功能障碍（嗜睡、昏迷、癫痫等）；急性肾损伤，甚至肾功能衰竭；横纹肌溶解；肝功能衰竭等。“病情进展快，病死率高，所以早识别、早发现、早治疗很关键。”

如果我们身边出现疑似热射病患者，在救护车到达前的“黄金救援时间”里，我们需要做对两件事，避开致命错——

“最关键的是降温，立即将患者移至阴凉通风处，用冰的东西在腋窝、头顶、腹股沟等处进行降温，同时清醒的病人一定多次少量的补水。”张尧提醒：“但切勿给神志恍惚或者昏迷的病人喝水，容易导致窒息。”与此同时，禁止给患者服用退烧药，退烧药容易导致出汗，也会导致有效血容量不足，进一步引起血压低，加重脏器功能损害；禁止为患者进行酒精擦拭，酒精擦拭容易让水蒸发，加剧有效血容量不足的问题。

而独居老人、户外工作者属于热射病高危人群，“独居老人最容易忽略是症状不典型，由于老人机体能力下降，对外界感知能力降低，当发现有症状，一般意味着病情很重了。最关键的防护建议，就是高温天气及时开电扇和空调，当然子女多多关心老人，尤其是各种空巢老人，社区工作人员也应该定期关心。户外劳动者最容易忽略是不能补充充足的水分，建议他们多喝水，多休息，身体更重要。”

民间有说法称，“喝藿香正气水”“耐热锻炼”可防中暑。张尧科普道，“按照说明书，藿香正气水是解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者尤其适用。对已经发生中暑的患者，效果可能不太明显。有部分人说经过耐热训练有益健康。这个说法缺乏科学依据，而且容易引发中暑等严重情况。”