多个孩子玩水后感染“食脑虫”上热搜！还能放心亲水吗？医生有话说

这个夏天还能带着孩子一起玩水吗？时下，不少家长正此事发愁。

近日，“男童打水仗后发烧感染食脑虫”、“5岁女童泡温泉后背确诊感染食脑虫”等相关话题频繁登上热搜，部分宝爸宝妈们忧心忡忡，有的本来提前买好了水上乐园的票，可在刷到相关报道后，最后还是决定不去了……

这种虫子有多危险？在预防方面要注意什么？网上说的玩水后及时洗鼻能起到防护作用吗？就大伙特别关心的问题，潮新闻记者采访了多位感染科医生。

图源：微博截图

“食脑虫”到底是啥

有这些感染路径

“从现有资料来看，泡温泉女孩所感染的是福氏耐格里阿米巴原虫，打水仗男孩感染的狒狒巴拉姆希阿米巴，二者都属于自由生活阿米巴，均称为‘食脑虫’。”杭州市儿童医院感染科（肝病）副主任、主任医师祁正红解释，“食脑虫”并非真正吃脑的虫子，而是一种生活在温暖淡水中的单细胞微生物，其大小一般只有几微米，在显微镜下呈现为不规则、无色的果冻状物，会通过鼻腔沿嗅神经侵入大脑，导致颅内感染。

图源：微博截图

这种病进展快，治疗相对棘手，由于大分子药物无法穿越血脑屏障，高剂量应用又易带来副作用，患者总体预后较差。据相关资料显示，截至2023年，全球文献报道福氏耐格里阿米巴原虫导致的原发性阿米巴性脑膜脑炎488例，病死率高达97%。“随着近年来检验技术不断提升，是能通过病原微生物宏基因检测来发现蛛丝马迹的。”祁正红说。

尽管目前国内并无针对该病的特效药，但大伙不必过于恐慌。

“这种感染非常罕见，概率堪比彩票中奖，门诊至今尚未碰到这类病例。”杭州市第一人民医院感染科医生李思颖介绍，由于该病早期症状与一般脑膜炎或普通细菌或病毒感染相似，可表现为高热、剧烈头痛、呕吐、脖子发硬等，第一时间很难明确诊断，易延误病情。

市一医院供图

值得注意的是，鼻腔被水猛冲是“食脑虫”常规感染途径，故不建议在开放性自然水域跳水、潜水及野泳等，在溯溪时也要做好防护，谨防温暖淡水呛进鼻子。此外，当皮肤有伤口或佩戴隐形眼镜下水时，也会增加被“食脑虫”盯上的可能。

去游泳或泡温泉时

需警惕阿米巴痢疾

至于网友非常好奇的，在玩水后用流动的水冲洗鼻腔到底有没有用？

“理论上还是有一定作用的。”李思颖讲到，不过有两点前提，一是用医用生理盐水和洗鼻器进行清洁，如果冲洗的水本身就是经污染的，无异于雪上加霜；二是冲洗要及时，毕竟上岸后立马冲洗和过几小时再冲洗，还是有明显差异的。

天气越来越热，无论大人小孩，都喜欢在水里撒欢，即使在正规游泳池，也不能掉以轻心。相比“食脑虫”，此时更为多见的是阿米巴痢疾。

祁正红以前几乎每年夏天都会接诊类似患儿，他们往往是在游泳后出现腹泻、呕吐、高烧不退等现象。“随着现代人愈发关注健康，这种情况已有逐年下降趋势。”

阿米巴痢疾又称阿米巴肠病，有的起病急，有的可能在身体里潜伏数月才出现症状，其罪魁祸首是溶组织内阿米巴，这种寄生虫有两种形态：既有像活跃战士般的滋养体，也有如同休眠种子的包囊，主要通过“粪—口”传播。

祁正红在门诊中/杭州市儿童医院供图

“虽说游泳本身不会直接传播阿米巴痢疾，但也需考虑无症状带虫者会在特定情况下成为传染源，如包囊污染水源，包囊污染手指或用具而传播。”祁正红提醒，因此在公共泳池或浴池出来后，要做好细致清洁，不与他人共用毛巾、牙刷等私密物品，“之前就有患者是因接触感染者碰过的门把手或瓷砖感染的，在经对症治疗后，患者已无大碍。”

感染科医生强调，若在游泳后一两周内出现高烧、头痛、恶心等不适表现，请及时就诊。