政已阅丨院前医疗急救这件事，为什么要立法

图源“浙里改”

在接到120呼救后，出车、抵达、开展救治，这一过程被称为“院前医疗急救”。5月27日至30日召开的浙江省十四届人大常委会第十七次会议，初次审议了《浙江省院前医疗急救条例（草案）》。

浙江为什么要为院前医疗急救立法？

此前，针对群众日益增长的需求，浙江卫健系统持续提升院前医疗急救工作水平。2024年11月，省卫健委等14个部门联合出台了院前医疗急救高质量发展的实施意见，对加强体系建设、服务能力建设、数字化改革等六大方面23项具体举措作出规定。

“虽然已出台相关政策文件，但仍有无法解决的问题，国家层面目前没有法律，需要通过地方性立法破解。”浙江省卫健委医政药政处相关负责人说。

比如社会公众急救的免责、表彰和奖励。对生死线上的患者来说，黄金抢救时间窗口就几分钟，第一目击者的作用可能比急救医生更关键，虽然民法典对公众急救有一定保障，但由于国家层面没有相应专业性法规，社会公众仍存在部分“不愿救、不敢救”的问题。该负责人表示，为社会公众实施紧急救助设立法规依据，解除后顾之忧，有利于填补医护人员到场前的空窗期，提高后续救治成功率。

像这样可以通过立法提升的院前医疗急救成功率空间还有很多，相关从业人员的激励保障机制就是其中之一。全省目前共有1万多名相关从业人员，但工作职责压力较大，职业发展前景、待遇和激励机制等还有待提升。

“尤其是调度员这个岗位，可以说是整个急救过程中的指挥官。具备医疗知识，经验丰富的专职调度员，是院前医疗急救的关键力量之一。”该负责人希望通过法规完善这一群体的待遇保障，打造稳定过硬的人才队伍。

立法需要成熟的时机。为院前医疗急救立法，代表浙江在该领域已经积累了一定实践经验做法，同时，老百姓对基本公共卫生服务也有了更高期待。立法要想切中要害，离不开大量基层实践。事实上，在前期实践探索中，全省很多探索都成为重要参考。

比如，2023年省委改革办在嘉善、瑞安推出的“院前急救一件事”微改革，破解公众参与度不高、救助站点布局不合理等问题，也对立法起到了积极作用。

嘉善卫健供图

在嘉善，2024年县域院前急救平均反应时间7.88分钟，全县经120救治心跳骤停患者心肺复苏成功率达30.21%，高于全国平均水平。这背后是完善的院前急救体系，其中“村村救”志愿者队伍是重要一环。嘉善制定志愿者准入标准，明确志愿者日常待命、执行任务、救助成功等各环节的补助保障政策，并对志愿者开展专业化医疗救助员职业技能项目培训。此外，全县还设置了25个培训点，将应急救护“第一反应人”机制覆盖到学校教师、公交司机、养老护理员等重点岗位。

地处山区的瑞安人口分散，却通过优化布局，将院前医疗急救平均反应时间从11分04秒缩短至8分57秒。考虑到不同镇村在急救站点布局、资源配备和服务能力等方面差异明显，瑞安由市120急救指挥中心、市人民医院牵头，按照响应速度和人口覆盖范围布局19家急救站点，分别分布于各县级医院、乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）等地，推动医务人员等优质急救资源下沉，打破了原来各急救站点小、散、弱及各自为战的局面。

省人大常委会相关专工委负责人表示，后续将继续完善条例草案，以高质量立法积极回应人民群众的新要求新期待。