这个公益门诊，让“无喉”患者也能说话

“很大一个教室，几十个跟我一样的患友，在老师的指导下努力发声，虽然声音有些‘不同寻常’，但是让我一下子看到希望了！”老张（化名）对第一次参加的浙江省人民医院无喉复声公益培训班记忆犹新。

在这个门诊，“无喉”也能“发声”

2021年3月，因为喉咙有刺痛，彼时60岁出头的老张到浙江省人民医院检查，结果，情况糟糕透了——确诊喉癌。为了健康，全家商量后，老张在头颈外科接受了全喉切除手术，手术顺利、恢复良好，但老张再也没法开口说话了。“我以为熬一熬很容易，没想到那种失声的状态，让人抓狂。”老张也没料到，一向自信的他在这点上“失算”了，对生活越来越没盼头，甚至还有抑郁的倾向。

当年的11月，老张了解到一个好消息：浙江省人民医院马上要举办无喉复声公益培训班，可以来参加，甚至未来可以“开口说话”。在这个培训班，老张看到了很多成功复声的患友，看到了开口说话的希望。

2022年8月，浙江省人民医院正式开设“咽喉肿瘤功能康复公益门诊”，由耳鼻咽喉头颈外科中心的医护团队常驻，还有康复医学科、临床营养科、临床心理科等多学科专家，以及无喉志愿者老师携手共助。有了这个公益教学平台，每两周一次，老张雷打不动前往医院进行康复训练。

公益门诊医护团队为患者辅导/医院供图

成为“无喉老师”，把“发声”延续下去

训练的过程艰辛且漫长，但一点没有击退老张的信心。训练第二天，老张会打嗝了。“医生说我学得快，人家可能打嗝都要练好久！”他的信心一下子又猛增。医护人员告诉他：学会打嗝仅仅只是“敲门砖”，接下来还要把打嗝质量提升，要把嗝打得长、打得响。“这个公益门诊的医护人员、无喉志愿者老师每次都会指导我如何放松颈部肌肉、利用腹式呼吸辅助打嗝，以及如何更好地掌握气息”。

掌握要领后，老张训练愈发刻苦。早上一起床，或者平时看电视、玩手机，或者去公园散步，只要有空隙，老张都不忘打嗝练习，有时候都能练出一身汗。一个月，老张可以简单发元音a、o、e……震惊于老张的“进步速度”，家人都对他的发声越来越有信心。

经过近半年的常态化训练，老张已经可以与人简单进行交流。此后，他也成为公益门诊的一位志愿者，“把我的学习过程，分享给大家”。

从公益门诊“再出发”，融入社会

耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师王佳峰表示，喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，近10年来喉癌发病率有逐渐增高的趋势。不同部位的喉癌早期症状不一样，以最多发的声门型喉癌为例，早期症状可能就是一个声音嘶哑。因此，如果不明原因的三周以上的声音嘶哑不缓解，应该到医院及时就诊。

虽然喉癌的早期发现率越来越高，大部分患者都行保喉手术，但也有部分患者不得不全喉切除。这些无喉患者，面临着术后无法正常发音的困境。耳鼻咽喉头颈外科中心主任医师苏立众经常遇到来复查的术后患者，发现“无声”不仅影响他们的日常生活，还包括心理、社会、经济以及就业等多个方面。因此，为他们提供语言康复治疗显得尤为重要。

医生与无喉患者交流/医院供图

副主任护师夏美丹介绍，“咽喉肿瘤功能康复公益门诊”自开诊以来，门诊累计就诊量200余人次，累计建档45人次。经过系统化、专业化发言康复培训，根据四级评价法，45人中发音评价达到“优秀”的2人，说话流利连贯；达到“良好”，能正常交流的5人；达到“中等”，能“家庭内部交流”的有12人。

浙港合作，共助头颈肿瘤患者康复

5月24日，杭州-香港新声会无喉发音交流分享会在浙江省人民医院举行，来自黑龙江、新疆、北京、广西以及省内等100多位患友参加培训。

“咽喉肿瘤功能康复公益门诊”指导专家、资深志愿者——无喉老师李老师“现身说法”。李老师常年在公益门诊指导患友练习食道发音的方法及技巧，是患友们的老朋友。“我们很多人都是李老师手把手教的，好久没见他了，太亲切了。”“我是看到消息替我爸爸来报名的，刚好术后康复的时间到了，他今天第一次参加。”大家激动地与老师握手，也非常珍惜培训机会，积极主动练习，期待以最好的状态回归家庭、社会。

老张也受邀来参加交流分享会。他向患友们分享开口的技巧和个人感受。“离不开医护人员的帮助和指导，但是最最最关键，我们自己要有信心，有省人民医院这么好的一个平台，大家的胜利就在前方！”

医院供图

据了解，浙江省人民医院院长葛明华带领的头颈外科团队早从2014年起就与香港新声会合作开展了无喉发声系列公益活动，并取得了积极反响。2022年，浙江省人民医院正式开设“咽喉肿瘤功能康复公益门诊”，团队借鉴了香港新声会“患者互助-专业支持-社会融入”三维康复模式，未来还将继续依托浙江数字化医疗生态，在智能语音辅助、远程康复指导等领域再创新优势。

无喉患者复声康复不仅仅是一项医疗工作，更是对每一位患者重新找回生活信心的关键环节。葛明华表示：“这是一项长期的公益事业，无论是10多年前就开始并一直坚持的无喉复声公益培训班，还是如今两周一次的公益门诊，我们一直致力于服务头颈肿瘤患者从术前到术后功能康复全程照护，让更多患者‘从病床到社会’。”

为进一步深化浙港两地医学交流，5月24日，浙江省人民医院还与香港中文大学威尔斯亲王医院签署友好科室备忘录。备忘录明确双方将在未来五年内探索多层次合作，包括在耳鼻咽喉头颈外科领域联合培养青年人才，协同开展临床研究和应用基础研究；合作举办大学学术会议，以及合力拓展公益活动等，双方还将探索远程会诊和便捷的患者转诊服务。双方对未来的合作充满期待和信心。葛明华表示：“此次合作可视为长三角与粤港澳医疗协同发展的延伸，旨在构建跨区域专科联盟，推动技术互通与人才共育，让优质医疗服务惠及更多人民群众。”