5月20日,又到了结婚登记的高峰,杭州市西湖区婚孕检中心数据显示:每20对准新人中就有1人空腹血糖异常,每2对就有1人体重超重。该中心负责人透露:“很多年轻人带着奶茶来婚检,却不知道高糖高脂饮食正在透支生育力。”
社区卫生服务中心供图
婚检中心2024年底曾有位冯先生,来做婚检时测出空腹血糖6.4,超过了空腹血糖正常值范围,还发现冯先生的血清是像牛奶一样的严重脂浊血,而正常血清应该是淡黄色透明的。于是,婚检医生马上通知他,建议他加做了婚检套餐里没有的血脂四项。结果显示,甘油三酯有18.62,比正常范围超过了10倍,结合他B超脂肪肝结果,建议他马上去医院看病治疗。
冯先生身高182,体重105公斤,体重指数高达31.70,已经属于肥胖的范围。他的血脂严重超标及空腹血糖值的异常升高,都和体重过重有直接关系。
前几天,潮新闻·钱报健康小站、灵隐街道社区卫生服务中心的医生对冯先生进行了随访。他的体重因为控制饮食及规律锻炼有了很大程度地减轻,加上药物治疗,血脂水平有了改善,目前还在进一步治疗中。
医生说,像冯先生这样体重指数达到超重甚至肥胖阶段的人,在婚检备孕的人群中,占的比例正日益增多。对于处于备孕期的年轻人来说,因为肥胖,原来出现在老年人身上的代谢性疾病已经年轻化,并且会引起的代谢紊乱会影响男女性的生殖能力。
据相关报道,肥胖对于男性精液质量有一定的影响,(精子浓度和活力较正常体重者降低30-50%)。女性肥胖还与多囊卵巢综合征(PCOS)之间有密切关系。大约有50%的多囊患者存在超重或肥胖,尤其是腰围超标的(男性≥90CM,女性≥85CM)腹型肥胖。肥胖会加重胰岛素抵抗和高雄激素血症,形成恶性循环。即使怀孕后,肥胖的孕妇患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压(包括子痫前期)的风险显著上升。肥胖导致的胰岛素抵抗和慢性炎症状态会加剧代谢异常,增加血糖和血压失控的可能。肥胖孕妇更易出现胎儿过大,需手术助产或剖宫产概率增加。
因此,在孕前就要进行科学的体重管理。超重女性应通过饮食调整、运动等方式将BMI控制在18.5-24.9后再妊娠,孕期也需进一步监控增重范围。男性肥胖超重者备孕也应控制饮食,积极锻炼,如有必要药物治疗,将体重控制在理想范围,血脂、血糖控制在较理想范围后再备孕会提高受孕成功率。
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