乏力一年查不出原因，医生一句话揭开谜底！“中风”后发病很隐匿

60多岁的陈大伯（化名）近一年来总感觉浑身没力气，做什么都提不起劲，辗转多家医院，做了全身检查，结果却显示一切正常。直到他来到杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院），终于找到了谜底。

“你最近睡得怎么样？”该院神经内科主任中医师欧阳侃问。

医院供图

“我已经很久没睡过好觉了，感觉每天都活得很煎熬。”陈大伯说，一年前，他曾患脑梗死，虽然肢体功能恢复良好，但此后逐渐出现失眠、持续疲劳，甚至对最爱的钓鱼也失去了兴趣。

欧阳侃敏锐地捕捉到他言语间的情绪低落，经详细问诊和心理量表评估，陈大伯被确诊为“卒中后抑郁（PSD）”，且已达重度抑郁程度。  

该院神内团队经过一段时间的中西医结合药物联合心理治疗，陈大伯乏力、失眠情况逐渐改善，重新拿起了钓鱼竿。

“像陈大伯这样的患者并不少见。”欧阳侃说，不少脑卒中患者会在恢复期出现抑郁症状，不同于普通抑郁，卒中后抑郁发病往往更隐匿，容易被当作病后心情不好、恢复缓慢等原因被忽视。 

卒中后出现这些情况要注意，持续乏力、失眠、食欲改变、不明原因疼痛；兴趣减退、自我否定、烦躁易怒；反复说“活着没意思”、拒绝社交。  

“此外，老年人抑郁常躲在躯体症状背后，如果家中老人出现查无实据的慢性疲劳，因心脏病、胃病等反复就医，却并无明显器质性改变，或者突然认知功能下降等，也需警惕。”欧阳侃说。

医生提醒，卒中患者康复期需定期心理评估，家属要关注患者“说不出的低落”，科学治疗可有效控制、改善抑郁，心灵的伤口，更需要温柔包扎。