10岁女孩发现脖子有一枚会动的“纽扣”，没想到一查竟是癌

“快看，我这有个会滑动的‘小纽扣’。”10岁的女孩小圆（化名）摸着脖子嘀咕着。

起初，小圆妈以为女儿只是淋巴结发炎，就自行配药用了段时间，但结果仍不理想。这样又过了大半个月，小圆在某天吃早饭时突然捂住脖子求助：“吃面包像在咽气球！”觉得情况不对的家长这才带着孩子来到杭州市第一人民医院。

“情况不太好，需要做穿刺。”在医院B超室，医生用探头围着小圆的脖子查了又查，皱起了眉。之后，一个沉重的结果到来：甲状腺癌伴淋巴结转移。

图源：图虫

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤。

“很多人认为，甲状腺癌只会发生在成年人身上，其实这个观念是错误的。”市一医院肿瘤外科副主任彭友介绍，儿童甲状腺癌的发病率的确远低于成人，但并不意味儿童不会中招，据相关资料显示，中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万。在性别上，青春期前男女差异不大，而在这之后二者患病比例约为1:4。

“若儿童存在可触及的甲状腺结节，大多数为良性，包括炎性病变或滤泡腺瘤。”彭友提到，相比成人，儿童的甲状腺更容易受辐射影响，存在淋巴结转移和远处转移的概率更高，复发率也更高。“但不用过于担心，在经规范化治疗后，部分儿童甲状腺癌仍可以获得良好预后。”

好在经相应治疗，小圆术后复查良好，并顺利回归学校。

很多家长一听要做手术，就非常担心术后会不会留疤。

“如今腔镜甲状腺手术已相对成熟，一般来说，普通甲亢及不超过5厘米的良性肿物，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，都可行腔镜手术。”彭友说，预后较好的甲状腺乳头状癌，如患者有美容要求，且术前检查提示没有过多过大的颈部淋巴结转移，亦可考虑腔镜手术。

由于甲状腺肿瘤生长缓慢，且绝大多数无特异性临床症状，常见症状为无痛性颈部肿块，也有小部分以远处转移为唯一首发症状，如孩子出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、甲状腺功能亢进等情况，家长也要引起警惕，必要时请尽早就诊。