医疗梦之队丨杭州市肿瘤医院中枢神经系统肿瘤综合治疗团队：联合治疗战脑瘤

【杭州市肿瘤医院中枢神经系统肿瘤综合治疗团队】

核心理念：精准放疗，守卫中枢，联合治疗战脑瘤

领军人物：戴慧，主任医师

“脑子里长了个肿瘤，还能活多久？”在拿到写有“左侧额叶胶质母细胞瘤”的报告时，30岁的高莹（化名）感觉天塌了。

在临床上，胶质母细胞瘤患者预后极差，在全程接受正规治疗的情况下，中位生存期约14.6个月。残酷的现实又给高莹浇了盆冷水。

“还有必要做治疗吗？”精神崩溃的高莹先是不愿做手术，后是在术后放化疗期间数次偷溜出院。可即便如此，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）中枢神经系统肿瘤综合治疗团队也从未放弃过高莹，竭尽全力帮她闯过重重难关。

令人欣喜的是，如今7年过去，高莹不仅奇迹般活了下来，还顺利回归职场，并有了一个可爱的女儿。

“周末是我女儿三周岁生日，如有时间，非常期待你能来，是你们把我从死神手中抢回来的。”几天前，当杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科三病区主任、主任医师戴慧收到高莹发来的邀请时，那段难忘的记忆又清晰浮现在眼前。

杭州市肿瘤医院中枢神经系统肿瘤综合治疗团队/医院供图

30岁遭遇脑胶质瘤 

已婚未育的她几近崩溃

高莹是在2018年发病的，从事IT工作的她因头痛、呕吐一个多月后到当地医院就诊，本以为只是吃坏了，却没想到查出胶质母细胞瘤。

“这属于四级IDH突变型的胶质瘤，还好没有转移，再加上年纪较轻，若积极配合治疗，预后会相对好一些。”戴慧仍记得高莹首次到院做术后辅助治疗时，由妈妈和婆婆陪着，她全程低着头，无论怎么解释，就认为自己只能活一年多，满脸写着焦虑。

“为什么是我？”在住院放疗期间，被“封印”在牛角尖里的高莹精神状态越来越差，甚至还一度出现谵妄，一会儿扯着嗓子高喊家人在水里“下毒”，一会儿又突然开始打包行李说要去上班……

多年深耕脑部肿瘤领域的戴慧非常理解高莹的心情，带着团队医护们一边根据她的病情变化调整以放化疗为主的综合治疗方案，一边又联合精神科医生展开会诊。贴心的医护人员更是每天都会到病房和高莹聊天，做心理疏导。

在高莹状态不错时，戴慧常会找她谈心，说说近期发生的趣事，不断加油打气，“放轻松，你的身体已经在好转，我们一起加油！”

在温暖的呵护中，高莹有了敢于直面疾病的勇气，病情得到有效控制，并开启幸福新生活。

脑胶质瘤治疗如履薄冰 

他们不断突破“禁区”

“从医院近年的接诊数据来看，脑胶质瘤患者存在年轻化趋势。”每年带着团队接诊上百例脑胶质瘤患者的戴慧说。

潮新闻·钱江晚报记者在她所负责的肿瘤放射治疗科三病区走了一圈，发现40多张床位的病区里，近八成是这种病症的患者，且都比较年轻。他们来自全国各地，有的是刚发病入院，有的是正在接受治疗的“老面孔”。

戴慧在查房中/医院供图

但，更多的是顺利出院且远超生存期的“幸运儿”。

二胎妈妈小王（化名）莫名出现右侧手脚麻木已有4个多月，起初觉得是抱孩子太累，谁知检查结果犹如晴天霹雳：丘脑、脑干肿瘤，还是恶性程度非常高的H3F3A K27M突变型弥漫中线脑胶质瘤——这是一种极其难治的脑瘤，诊断后平均预期寿命仅为10个月，5年生存率不到1%。

由于丘脑、脑干等关键功能区结构复杂，密布无数重要神经，术中哪怕出现毫米级的偏差，都可能导致偏瘫、失语甚至昏迷等灾难性神经功能损伤。做不了手术还有救吗？

小王在网上查了大量资料，发现放疗是对付各型脑胶质瘤的重要武器，而杭州市肿瘤医院是浙江省内开展放射治疗项目相对齐全、设备功能化应用较为完善的医院之一。2017年时医院便成立了“中枢神经系统肿瘤诊疗中心”，联合多学科专攻“头”等大事。

戴慧团队接诊后，为小王制订了放疗、化疗、靶向治疗以及中医药治疗“多管齐下”的综合治疗方案，目前肿瘤已明显缩小。

治病的同时更要治心 

中西医结合为患者争取更多希望

大众对脑胶质瘤的认识不多。2024年9月，NBA球星穆托姆博因脑癌去世，这让人们对该病多了一份关注。

脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞和神经元细胞的肿瘤总称，作为大脑内最常见的恶性肿瘤，发病机制至今未明，有研究认为可能与电离辐射及遗传因素有关。

“其实胶质母细胞瘤就是民间常说的脑癌，可大家听到这两个字就会不自觉与‘宣判死刑’画等号。”戴慧告诉记者。

不少患者听到脑部放化疗就有些担心，觉得会让人变笨或做完就醒不过来。事实上，脑部放化疗所产生的副反应相对要轻，因为医生在用药选择和剂量使用上会更保守。针对放化疗过程中可能出现的各种身体不适戴慧又带着团队逐步引入中医药疗法，通过中西医结合为患者争取更多希望。

虽然脑胶质瘤的发病率相较其他肿瘤并不算高，可戴慧所负责的病区却常常是“一床难求”。除了精心的治疗之外，记者在病区里一面贴满奖状的“光荣墙”上找到了答案。“最佳配合奖”“最佳心态奖”“最佳女神奖”……为表现优异的患者颁发荣誉，“在治病的同时更要治心”，这是戴慧团队的独门秘籍。

当然，跟应对所有疾病的套路一样，早发现早治疗对于脑胶质瘤同样适用，戴慧提醒大家，头晕、恶心、视力模糊或手脚活动受限等是确诊患者中主诉较多的早期症状，有一定的隐匿性。所以一旦发现这些症状，千万别硬扛，尽早就医排查更安心。

【门诊指南】

戴慧 每周二上午 肿瘤放疗、中枢神经系统肿瘤及脑转移专家门诊/隔周周五下午 吴山国医馆专家门诊