一便秘就用它，竟直肠穿孔进了ICU！医生提醒：这样通便才安全

82岁的李奶奶（化名）长期受便秘困扰，拉不出来的时候，就习惯来一支“开塞露”。然而这看似方便、快捷的通便方式，却让她进了ICU！

李奶奶一连三四天没有解大便，于是就自行使用开塞露，随后突发便血。起初她以为只是痔疮引起的便血，谁知10小时后仍便血不止，量大，还出现肛门剧痛、下腹绞痛，被家人紧急送往浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）。

医院供图

经急诊CT检查发现直肠瘘，盆腔内有大量液体渗出，确诊为急性腹膜炎。这是一种可能致命的外科急腹症！

肛肠外科团队立即为李奶奶实施腹腔镜急诊手术，术中发现盆腔内积存较多粪性液体，直肠水肿明显。

术后因高龄、感染严重，直接转入ICU监护治疗。

目前李奶奶病情平稳，恢复良好。

开塞露主要成分是甘油或山梨醇，通过肛门给药，其作用机制是软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动促进排便。“临床上因使用开塞露不当而导致直肠损伤的案例并不是个例。”接诊的肛肠科主治医生徐兴伟说，“直肠黏膜很娇嫩，肛周血供丰富、直肠腔较大，一旦被硬物或尖锐物刺破出血很难自行止血。开塞露是应急手段，不是常规通便方式。如果一定要使用开塞露，注意规范使用，以免造成不必要的损伤。”

ICU主治医生王洁建议，老年人尽量通过调节饮食结构和增加运动来健康通便，如需要也可以选择口服药物，平时可以配合腹部按摩。便秘是由多因素共同导致的，无论是什么年龄段，出现便秘，都要具体情况具体分析。如果长期便秘，建议尽早就医排查原因，把原因找出来才能对症治疗。