浙江“神奇宝宝”重生！出生时仅2斤2两，还带了个“哪吒”

胎龄仅29周，出生体重只有1100克，更神奇的是还带了一个大肉球，神似神话故事中的哪吒！这是今年3月，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心、浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）莫干山院区接诊的一个小病人。

然而，神话终归是神话，孩子身上的肉球，实则是一个巨大的畸胎瘤。幸运的是，浙大儿院莫干山院区多学科联手，已将这名极低体重早产儿身上重达1kg的畸胎瘤成功切除，还帮助他闯过术后的重重难关，实现了重生。

“肿瘤体积大、位置深，术中稍有不慎就会损伤重要脏器，术后感染风险极高，加上患儿各器官发育未成熟，救治难度超乎想象。”浙大儿院莫干山院区副院长、肿瘤外科主任王金湖表示，这是一个罕见高危病例，目前，孩子已成功出院。

出院时和医护人员合影/医院供图

产检发现巨大畸胎瘤，早产时命悬一线

这个孩子名叫乐乐（化名），父母常年在外务工，为了生计奔波劳碌。怀孕后乐乐妈在24周时，一次偶然的B超检查，发现了孩子骶尾部有一个巨大畸胎瘤。

“就算砸锅卖铁，也要给孩子一个机会！”乐乐爸爸表示，虽然家里的经济条件不太好，医生也告诉他们，孩子的情况不太乐观，但夫妻俩依然决定留下孩子。计划等孩子出生后就进行手术。

然而，命运给了这个家庭更严峻的考验，心急的乐乐在29周就提前来到了这个世界，属于极早产儿，因为肺发育不成熟，刚出生就出现了严重的新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。更棘手的是，他出生时骶尾部那个巨大的肿瘤已经像一块沉重的石头，死死压迫着周围的组织。影像检查显示，肿瘤随时可能引发心肺功能衰竭，必须立即干预。

命悬一线之际，乐乐被紧急转运至浙大儿院莫干山院区。

救治难度极高，浙大儿院打响“刀尖上的生命保卫战”

乐乐的病情实属罕见，救治难度非常高，浙大儿院临床经验丰富的专家们也未免感到前所未有的压力。但乐乐父母的无条件信任与孩子的求生本能，让救治团队毅然按下“抢救键”。

之后，新生儿重症监护室（NICU）联合肿瘤外科、麻醉科、放射科等团队开展多学科会诊，研究最优治疗方案。

3月12日，浙大儿院莫干山院区，一场惊心动魄的生命保卫战悄然上演。当天NICU副主任许燕萍带领团队将保温箱中的乐乐护送到手术室。手术由莫干山院区副院长、肿瘤外科主任王金湖主刀，耗时一个多小时，成功将巨大的畸胎与周围正常组织剥离，完整切除病灶的同时最大限度保护直肠和尾骨组织，并对臀部皮肤进行了修复重建。

术后称重确认切除的肿瘤重达1kg，完成手术后，乐乐第一次能够实现“躺平”，也第一次能够精确测量出自身体重为1.1kg。

术前照片，孩子骶尾部有一个巨大畸胎瘤/医院供图

术后遭遇连环危机，NICU团队与死神展开“拉锯战”

手术成功剥离肿瘤，只是救治的第一关，就如术前所预料的，术后孩子的感染风险极高，真正的考验才刚开始，救治的接力棒传到了NICU团队。

果然，术后第2天，由于早产动脉导管（PDA）开放突发肺出血休克，乐乐的血氧骤降至60%，血压低至20mmHg。NICU施丽萍主任医师、许燕萍主任医师及其团队24小时动态监测乐乐的病情，以“分钟级”响应机制应对突发危机，交替使用呼吸机辅助通气、高频震荡模式治疗；结合靶向血流动力学管理，期间乐乐经历了4次输血，每一刻都在生死边缘徘徊。

历经6天鏖战，乐乐肺出血逐渐停止，生命体征稳定，成功撤离了呼吸机。但命运的考验从未停止。撤机后4天，乐乐又出现发热，炎症指标升高，NICU团队立即升级抗生素组合方案，动态追踪感染指标，同时加强静脉营养热卡，提高他的免疫力。

在所有医师及护理人员的精心照料下，乐乐的感染症状顺利控制，病情逐渐好转，当时他的体重增加至1.8kg，各项生理指标平稳，即可考虑出暖箱转家庭病房接受后续治疗。

在暖箱里的乐乐/医院供图

王金湖表示，骶尾部畸胎瘤是新生儿最常见的畸胎瘤类型，占所有新生儿生儿畸胎瘤的60%-90%，但对于早产儿合并如此巨大畸胎瘤并不多见。

“目前，浙大儿院莫干山院区建有完善的儿童肿瘤外科体系，共设置床位90多张，能够解决多种肿瘤疾病。新生儿重症监护室（NICU）是危重新生儿救治重点医疗中心，为新生儿术后实现24小时安全守护，后续的家庭化病房也可让父母全程参与照护。面对这一罕见高危病例，莫干山院区多学科团队在这场历时30多天的救治中一次次迎难而上，创造了生命奇迹。我们始终相信，每个生命都值得全力以赴。”王金湖说道。