绍兴人的体重报告已出炉：全市超重肥胖人口超180万，诸暨人肥胖率最高

记者从4月24日绍兴举行的新闻发布会上了解到，在对该市120家体检机构近百万份健康数据进行整合分析后，绍兴人的“健康体重报告”日前已出炉。数据显示，绍兴超重肥胖问题呈现普遍化趋势，中小学生超重肥胖率达26.24％，成年人超重肥胖率达44.93％，全市超重肥胖人口已超180万。

值得关注的是，老年群体超重肥胖率显著高于其他人群，60岁以上人群的超重肥胖率达到47.62％。绍兴6个县市区超重肥胖率存在明显区域差异：诸暨市的超重肥胖率最高，为51.09％；柯桥区最低，为39.9％。

今年全国两会上，“国家要出手管理你的体重了”成为热门话题。体重管理问题之所以要重视，是因其关系到许多慢性病的诱发，而慢性病是危害中国老百姓健康的首要危险因素。

从绍兴市民的健康数据统计情况看，体重管理急需加强重视。“绍兴人的体重问题越来越严重，我们对其原因进行了分析。”绍兴市卫生健康委副主任、市疾控局局长邵国利分析道，“一方面是饮食习惯的影响。绍兴菜普遍存在重油、重糖的特点，再加上快节奏生活让外卖、预制菜越来越普遍，高糖高油摄入增加超重和肥胖风险。另一方面，日常运动强度不足也是关键因素。根据抽样问卷调查显示，绍兴只有10％左右的人每天进行1小时以上的中高强度运动，日常能量消耗的减少，再加上久坐、熬夜等不良生活习惯增加了体重管理的难度。”

为了共同应对体重管理挑战，今年，绍兴多部门联动启动了“体重管理年”专项行动。接下来，绍兴将组建由72位临床医学、公共卫生等领域专家组成的指导团队，制作体重管理、健康生活方式科普资料，多形式向公众发布；全市已有31家医院开设体重管理门诊，通过营养科、内分泌科、运动医学科等多学科专家联合坐诊，为市民量身定制个性化方案；绍兴还将大力推进“减脂餐进食堂”，倡导低脂低盐饮食，打造55个健康食堂、44个健康餐厅示范点；针对医务人员、学校工作人员、社区工作人员和志愿者等群体，绍兴将加大培训力度，提升其科普帮扶能力；针对学生群体，绍兴已创新开发儿童青少年身高体重智能管理系统，联动家庭监测、校园筛查、临床诊疗三方数据，可实现动态跟踪与协同干预……

绍兴市卫健委联合体育、教育等多部门发出倡议，希望全社会联动，做自己健康的第一责任人，让体重管理工作真正有所成效。

图片来源于视觉中国

健康专家答记者问

1、记者问：现在儿童和老年人肥胖的问题受到越来越多的关注，请问儿童和老年人在平衡体重控制和营养摄入方面要注意什么？

绍兴市卫生健康委党委委员、市疾控中心（卫生监督所）党委书记、主任徐来潮答：近些年来，儿童和老年人肥胖问题已成为重要公共卫生问题。根据绍兴市最新的抽样调查数据，儿童青少年超重率为14.61%，肥胖率为11.55%；60岁及以上老年人超重率为35.77%，肥胖率为9.79%。肥胖是多种疾病的重要危险因素，不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展，也会对他们的心理健康、身体健康等产生不良影响。对于老年人，肥胖与多种慢性病如高血压、糖尿病、血脂异常和高尿酸等密切相关。

儿童肥胖防控需要从多方面入手，一是要合理膳食，做到饮食多样性。每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类，每天摄入12种、每周摄入25种以上食物。可以因人因时因地选择合适食物，如绍兴地区属东南沿海，饮食上则宜清淡，多食蔬菜、水果、鱼虾、豆制品等食物。同时养成良好的饮食行为，不挑食偏食、不暴饮暴食;二是要积极参加体育煅练。学龄前儿童每天身体活动总时长应达到3小时，包括至少2小时的户外活动；学龄儿童应坚持每天运动，保证每天至少60分钟以有氧运动为主的中高强度身体活动，每周至少3天强化肌肉力量和骨健康的抗阻运动。三是要营造预防和控制儿童青少年肥胖良好的社会环境。加强对儿童营养教育，提高健康意识，定期监测儿童的身高、体重和腰围等指标，分析动态变化，对于体重正常的儿童青少年，至少每月测量1次，肥胖儿童青少年每周测量1次制定体重管理目标。

对于老年肥胖防控，需兼顾健康储备与科学减重。一是要保证充足的营养素摄入。65—79岁的老年人应保证食物品种丰富，动物性食物充足，多吃奶类和豆类，尽可能达到每天12种、每周25种以上食物。高龄老人（80岁及以上）则需要选择质地细软、能量和营养素密度高的食物，延长烹调时间，保证食物柔软、容易咀嚼。二是要需积极参与户外活动。增加抗阻运动和平衡训练，日常增加户外运动，如快走、广场舞、太极拳等，保持适宜体重。三是定期体检，掌握自身状况。老年人每年可以参加1—2次体检，平时定期称体重并关注体重变化，及时发现并处理可能出现的健康问题。

2、记者问：许多孕产妇担心孕期体重增长过多会对自身和胎儿健康产生影响，产后又怕减肥太快导致母乳不足或其他健康问题，请问孕产妇在体重管理方面需要注意什么？

绍兴市妇幼保健院孕产保健部主任徐华林答：对孕妇来说，孕期体重增长过度会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的风险危害母体健康。另一方面，胎儿生长发育所需营养全部来自母体供给，孕妇体重增长过度也存在胎儿生长过度的风险，比如胎儿长成巨大儿，增加自然分娩难度。因此体重管理对于孕妇与胎儿的健康都至关重要。

孕妇控制体重时应该注意：第一，要明确自己适宜的增重目标和速率。比如孕早期体重建议不超过2kg。孕期总体增重目标、每周增重速率根据孕妇的孕前体质指数不同而略有差异。这在孕早期时候就应该明确。第二，要坚持合理的膳食与运动，也就是我们常说的“管住嘴，迈开腿”。第三，要坚持动态监测记录体重，根据体重增长情况动态调整饮食与运动。

还有一点非常重要，孕妇积极的心态与家人的支持与关爱。孕妇需要以积极的心态面对和适应体重增长和体型改变。孕育新生命是正常的生理过程，也是一种美好的人生体验。同时，一个家庭夫妻双方都应该积极了解孕期生理变化和孕育知识，家人也需要学习科学的孕期体重管理知识。比如，在老一辈的妈妈和婆婆中有些错误的观念，“一人吃两人补”，“孩子越大越好，最好生个八斤的大胖小子，九斤姑娘”。有不少的孕妇与妈妈婆婆一同来产科营养门诊学习以后，转变了老旧的观念，改变饮食运动习惯，最终孕妇自然分娩，母子平安。我们也希望多一些来自家庭的鼓励与支持，这样孕妇也能更有信心、更有毅力地做好孕期体重管理。

产后要及时进行体重管理，目的是预防产后体重滞留以及后续的超重和肥胖。其实，孕期体重增长的1/4—1/3是储备的脂肪，产后母乳喂养就能消耗这部分脂肪，所谓“躺着就能瘦”的好事就在这了。建议所有产妇产后42天评估产后体重，制定6—12个月恢复至孕前体重的计划。产后体重每周下降0.5kg是安全的有效的，过快就会出现“母乳不足或其他健康问题”。

3、记者问：现在网上流行“断碳减肥”“暴汗服减肥”等方法，请问这些减肥方法科学吗？我们在减肥过程中需要注意什么？

绍兴市人民医院代谢病中心副主任诸葛福媛答：断碳减肥主要是通过极端减少碳水化合物摄入来实现快速减重，但是碳水化合物是我们身体的主要供能营养物质，尤其大脑神经系统只能依靠葡萄糖供能，断碳就会引起一系列问题比如低血糖，头晕乏力等不适。长期过度节食还会引起机体免疫力下降，肌肉流失，皮肤松弛、女性甚至出现闭经脱发等等。我们临床经常会遇到一些因为过度节食导致闭经、脱发的小姑娘来就诊，甚至有些会出现神经性厌食、酮症酸中毒，这些都会对身体带来巨大危害。如果不结合运动，过度节食会使肌肉和脂防同时减少，机体的基础代谢消耗也会减少，肌肉减少更容易反弹。暴汗服减重通常是采用特殊材质的衣服，比如聚酯纤维这类材料。穿上它身体热量散不出去，就疯狂出汗，感觉体重一下子就降下去了。不过呢，这降的体重主要是身体里的水分，不是脂肪，你只要喝口水，体重马上回来了。而且出汗太多若没有及时补充液体会引起脱水甚至引发引发肌肉痉挛、意识模糊，时间长了，对心血管也不好。

减重路上有很多陷阱，找对方法很重要。要科学减重维系健康，首先要做下检查对身体进行充分的评估，明确有无继发肥胖的原因及代谢的异常。如果是单纯的肥胖首先调整健康的生活方式，饮食方面控制总热量的基础上坚持谷类为主的平衡膳食模式，有粗有细，荤素搭配，包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶等，减少油、盐、糖等高热量食物的摄入。进食速度讲究“细嚼慢咽”，每餐进餐时间＞20分钟，这样可以降低饥饿素分泌，减轻饥饿感，增加饱腹感。运动方面坚持每周250 min左右中等强度有氧运动，比如快步走、慢跑、骑车、游泳，配合每周2-3次的抗阻训练比如俯卧撑、深蹲哑铃等，减脂增肌的同时避免运动损伤，还要保证良好睡眠及平和的心态，不要熬夜，每天保证7-8各小时的高质量的睡眠，减肥可以事半功倍。必要时还可以考虑药物和代谢手术治疗，这些都要在专业医师的指导下使用。减重是长期过程，既不要急于求成，也不要悲观失望，既不要盲目跟风，也不要固执己见，要在科学的减重指导下实施并且长期坚持。

4、记者问：现代社会工作节奏快，很多人因为忙碌的工作和生活压力而忽视了足够的睡眠，请问良好睡眠、积极心态对体重管理有怎样的具体影响？我们在管理自身体重过程中，该如何将心理健康融入其中？

绍兴市第七人民医院副主任医师胡燮军答：从生物学因素上看，当我们面对压力时，身体会分泌一种叫皮质醇的激素，它作用是让人体开始进行进行脂肪堆积，如果一个人压力大且持续过久，这个激素就会持续地高分泌并维持一定体能的激素浓度，就会导致我们容易变胖，尤其会显现在肚子上的肉。另外，如果一个人老是心态不好，压力过大，就容易失眠，失眠也会影响激素，让人胃口增加，总想多吃一点。另外，我们在临床中还有一种状况，叫做情绪性进食，一个人情绪不好的时候，不知道如何去宣泄，也不想做其他的事情，就想吃东西，感觉肚子塞不饱，而且还特别爱吃高糖高脂的食物，结果就是爆发式的增胖。

反过来，体重控制得好不好也会反过来影响心态。比如胖一点的人为什么总说我要减肥，因为受到了社会认知的影响。目前，社会主流审美是白瘦美，如果一个人胖了，她的心里会受认知影响，更容易产生自卑、焦虑的情绪，那特殊的一群人还容易出现情绪性暴食症。另外，还有一个因素，就是肥胖诱发慢性病的概率增大，对于人而言也是一种比较痛苦的慢性持久刺激，也会干扰人的情绪，让人变得更敏感，更容易出现抑郁、焦虑等情绪。

所以，保持良好心态，不仅带来好的情绪，也能潜在发挥控制体重的健康的作用。

我们该如何将心理健康融入体重管理中？在日常进行体重管理时，就需要学会多种形式的减压，然后去维持自己的心理健康，进而帮助自己进行体重管理，避免压力性“肥胖”。排压方式很多，简单举例比如选择一种运动，运动不仅有助于改善睡眠和减少负性的情绪，还能帮身体进行脂肪的燃烧。运动可以是慢跑或者打球任何形式的，主要是根据自己的身体状况和喜爱程度选择，方便易行，自己喜欢就行，然后制定一个合理、适度的运动计划，并坚持下去。另外平时需要养成正念性的饮食的习惯，放下身边的手机、电视机，进食时全神贯注地感受食物的味道和饱腹感，避免养成过度进食的习惯。

对于已经有减肥需求的，大家也需要保持好心态，减重的过程一定要有耐心，别着急求快，我们需要循序渐进，慢慢调整饮食和运动习惯。心态特别重要，设定减重目标时，别定得太高或太低，要分解成小目标，比如目标总减重20斤，可以把目标设成每周减1斤左右，然后每周完成一个就奖励自己，这样利用大脑的犒赏机制建立继续坚持的信心。另外一点就是现在是一个自媒体的年代，千万别被网上那些贩卖焦虑的声音影响，每个人客观认识自己，不要被“白幼瘦”的审美认知所左右，不要活在滤镜里，要接受自己的不完美。