记忆化作流沙,亲人变得陌生,心智有如孩童,世界重新归零——阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),俗称老年痴呆症,是一种无法逆转和治愈的疾病。
乔女士(化名)的痛苦正来源于此,7年来,眼看着妈妈从不认识亲人,不知道自己,到不能说话,不能自主吃饭,偶有两便失禁,直至卧床不能行走……躯体、人格、尊严各方面一无所有。
2025年1月,乔女士心急如焚地等到了浙江省人民医院淋巴外科及显微重建外科主任郑有卯为母亲安排的手术。
完善检查后显示,乔女士母亲的海马区域萎缩较为严重,脑部血管病变也比较明显。
这次的改良颈深淋巴管-静脉吻合术很顺利。当母亲从手术室出来后,乔女士紧紧握住母亲的手,“妈妈,你不知道,我有多想听你再叫叫我。”
医院供图
术后第3天,母亲出院了。乔女士惊喜地发现母亲有了明显的变化:她不仅能独立行走,还能自己吃饭,甚至开始主动与人互动。她激动得热泪盈眶,连声感叹:“妈妈好像又回来了!”
然而,郑有卯还是郑重提醒乔女士,术后1周内的症状容易波动,目前的变化并不能作为最终效果来判断。他叮嘱乔女士要多陪伴母亲,鼓励多活动,按照医嘱合理饮食,并及时反馈任何情况。
术后3周,乔女士发来信息:“妈妈整体还在改善,行走能力越来越好,自主活动愿望增加,会主动找点活儿干。”
然而,与此同时,乔女士描述说:“妈妈以前挺温和的,现在特别会怼人,还会故意不理人,比如,问她要不要去厕所,她会回答‘要你管!’也有的时候可能是因为她觉得别人都把她当孩子,跟她说话的语气是逗她,她不高兴,会有些生气;感觉自主意识强了很多。”在大小便的管理上,“妈妈会知道自己上厕所,每天能有那么一次,自己去厕所,也能找到厕所在哪;但多数情况下,她找不到厕所在哪,需要家人协助,但又不太配合。”
尽管如此,乔女士依然感到无比欣慰。她知道,这些变化都是母亲病情好转的信号。
郑有卯在看诊(医院供图)
郑有卯表示,从乔女士母亲的案例可以看出,一个海马MTA 4分的患者首先出现了精神状态、理解能力的好转,随后出现了行走能力、吃饭、如厕能力的变化,当然也伴随着一些反抗情绪的出现。每一个能力的恢复是持续缓慢累积,而不是一气呵成的,这与人们总是关注的阿尔茨海默病患者是否恢复了记忆有些不一样。
郑有卯还提到,运动疗法对于阿尔茨海默病患者认知障碍的预防与康复有着重要意义。中低强度、长时间的有氧运动,像跑步、骑自行车或快走等,能够增强神经可塑性,改善认知功能。
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