新突破！中国科学家完成亚洲首例“异种肾移植”

3月12日，空军军医大学西京医院（以下简称：西京医院）宣布，在中国科学院院士窦科峰指导下，于3月6日成功将一个多基因编辑猪的肾脏，移植到一位终末期肾病患者体内。

手术中。 图源：西京医院官方公众号

据西京医院官方消息，截至目前，多基因编辑猪肾在患者体内状态良好，血肌酐已恢复正常水平，标志着手术取得初步成功。此次手术由我国科学家独立自主实施，为亚洲首例、全球第五例。

这是西京医院继今年1月7日开展国际首例基因编辑猪-脑死亡受体异种原位全肝移植取得成功后，在异种移植研究领域取得的又一临床突破。此前报道：基因编辑猪肝替代人肝移植成功，异种器官移植就要来了？

终末期肾病患者的“新希望”

肾移植是治愈终末期肾病的有效方法，将猪肾脏移植到人体内，是科学家为解决器官短缺问题的大胆尝试。

数据表明，我国约有1.3亿慢性肾病患者。其中终末期患者数量庞大、呈逐年上升趋势。因为器官短缺，许多人在漫长等待中病情恶化，甚至失去生命。

西京医院资料显示，此次病人是为年龄69岁的女性，而且患有严重的高血压、糖尿病等基础疾病，有30多年的药物服用史。8年前，她被诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，只有换肾、透析两种治疗选择。

术后查房看望。 图源：西京医院官方公众号

在征得患者和家属充分信任和支持后，医院团队在结合既往动物实验及脑死亡受体异种肾移植的研究基础上，尝试进行突破性探索。

据西京医院官方消息，患者已进入移植术后第6天，患者生命体征平稳，移植肾功能良好，24小时尿量最高达到5468ml，血肌酐术后第三天已降至正常水平，由术前的706umol/L已降至90umol/L，尿素由术前的23.91mmol/L降至10.01mmol/L，标志着手术取得初步成功。

西京医院泌尿外科主任秦卫军公开表示，异种肾移植的开展，为终末期肾病患者带来新希望。它不受人类供肾数量限制，显著扩大供体来源范围，使更多在绝望边缘挣扎的终末期肾病患者有望得到及时救治。

中国自主培育的六处基因组改造器官供体猪

异种器官移植手术的成功，离不开高质量的器官供体猪。

此次手术用的移植猪肾脏并非普通猪肾，它由成都中科奥格生物科技有限公司（以下简称：“中科奥格”）创始人潘登科教授团队提供——DPF（无指定病原体）医用基因编辑猪，此前一直与西京医院进行广泛的研究合作。

潘登科在接受潮新闻采访时曾介绍，猪不仅器官大小、解剖特征、生理生化与人类非常相似，而且生长周期较短，繁殖率高，被科学界公认为异种器官移植的理想供体。

图源：西京医院官方公众号

以此次西京医院进行异种猪肾移植为例，潘登科团队提供的“六基因编辑猪”，包括敲除3种会引起人体“超急性排斥和急性体液性排斥”的猪抗原，转入2种“人补体调节蛋白”和1种“人凝血调节蛋白”，这些基因编辑技术是异种移植手术成功的必要条件之一。

“六基因编辑猪经过多中心的临床前及亚临床研究的验证，中国的基因编辑器官供体猪已处于国际领先水平。”潘登科表示。

排斥反应是异种移植的难关之一。据介绍，患者正处于移植后早期阶段。下一步，团队将持续监测患者和移植肾脏的状态指标，并结合前期预案，进一步做好免疫排斥、凝血障碍、病原感染等难关攻克。

最长猪肾移植存活记录超百天

异种器官移植，国内外已有不少科学家探索研究。

去年11月25日，纽约大学完成世界第3例基因编辑猪——人肾移植，患者托瓦娜·鲁尼（Towana Looney）术后11天顺利出院。

在中国，猪肝、猪肾等异种器官的人体移植均已陆续达成，并不断创下新纪录。此前，海南医科大学第二附属医院、华中科技大学附属武汉医院团队与中科奥格合作，开展了国内前两例猪肾到脑死亡受试者移植，无超急性排斥反应，验证了供体猪器官的有效性。

托瓦娜·鲁尼在纽约大学朗格尼医学中心接受了猪肾移植手术。 图源：CNN

不过，异种移植仍然面临许多未知因素。美国曾进行两例人类接受猪心脏移植的手术，但患者的生存时间都不超过两个月。经基因改造的猪肾脏能在人体内坚持多久，仍未可知。

综合多方消息，此次西京医院的患者可能是当下拥有猪肾，且存活的全球第3人。截至目前，为托瓦娜·鲁尼实施手术的医学中心未报告病逝。这意味着，托瓦娜·鲁尼在术后存活超100天，创下猪肾移植后最长纪录。

窦科峰院士表示，此次突破性研究，为终末期肾病患者临床救治提供了新思路，进一步证实异种移植应用于临床的可能性和有效性。未来，随着相关研究的持续深入与技术的不断完善，异种移植有望成为解决器官短缺问题的重要手段，为更多患者带来生命转机。