全国首例！宁波医生成功实施足背动脉穿刺打通患者生命通道

医生在手术中。通讯员供图

3月8日上午，58岁的黄先生轻松走出宁波市医疗中心李惠利医院。就在昨天，李惠利医院柔性引进的全国著名血管外科医生秦峰和该院周青云、吴泽涛医生相互协作，通过足背动脉入路的手术方式，打通了黄先生下肢动脉硬化闭塞，这也是全国首次利用该方式进行的手术。

一年前，黄先生就出现了走路异常的问题，走得久了右脚就会酸胀、疼痛，但咬咬牙还能走，就没放心上。直到最近他因为腿脚问题连小区楼道都走不出，走50步就右脚疼得不能再走，不得不待在家中，严重影响了工作和日常生活。

宁波市医疗中心李惠利医院血管外科首席专家的秦峰医生，很快明确诊断黄先生是得了下肢动脉硬化闭塞症，导致闭塞血管以下部位血供不足，出现酸胀疼痛。

随着技术的发展，使堵塞的血管再畅通可以通过血管介入的方式在堵塞部位放置支架，血液通过支架撑开的血液进行流通。传统血管介入往往选择大腿大动脉穿刺，沿着大动脉的走形把支架运动到堵塞部位。大动脉血流大，术后止血需要在大动脉穿刺处压迫6小时，全程患者需要平躺。

对黄先生详细评估后，秦峰提出了足背动脉穿刺的手术方案。“足背动脉血流小，就像打留置针，术后不用压迫止血。”患者术后就可以下床活动，不需要平躺6小时，从而促进快速康复。此外，足背动脉相对而言，出现血肿的并发症小，更安全。

不过，手术前需要医生严格评估患者的血管情况。下肢动脉堵塞往往发生在下肢较大的血管，需要自下而上逆行操作，这对医生的操作也提出了挑战，需要有十分娴熟的血管介入手术的经验。

7日下午，秦峰、周青云、吴泽涛三位医生协作，手术顺利开展。不到半个小时，堵塞的血管再次血流通畅，手术结束后，黄先生在医生的搀扶下，自己下了手术台，走到转运床上，右脚再也没有出现酸胀疼痛，他不禁连连点赞医生高效、快速的治疗。

秦峰表示下肢动脉硬化闭塞症是血管硬化的其中一部分。当动脉血管硬化后，血管壁上形成了斑块，斑块一旦脱落进入血液循环，会导致血管堵塞。其中40%该类患者还会合并心脏冠状动脉的严重狭窄。发生过下肢动脉闭塞的患者到医院泛血管疾病管理中心就诊，因为动脉粥样硬化是一种全身性疾病，下肢血管的堵塞往往提示其他部位（如心脏、脑部）的血管也可能存在病变。

而不良生活习惯是血管堵塞的“推手”。秦峰表示，吸烟、高血脂高盐饮食、熬夜、缺少运动肥胖，都是导致血管硬化的助推器。在宁波市医疗中心李惠利医院，每年大约开展100例这类手术，而当中超过80%的患者有吸烟史。此外，他还建议饮食要清淡，少吃油炸食品和动物内脏，一天盐的摄入量控制在6克以内。每天坚持30分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善血液循环，增强血管弹性，将体重控制在健康范围内，BMI（体重指数）应保持在18.5-24之间。高血压、糖尿病和高脂血症也是动脉粥样硬化的主要危险因素，定期监测血压、血糖和血脂，遵医嘱服药，将指标控制在正常范围内。

秦峰提醒，动脉粥样硬化是一个长期积累的过程，早期干预和预防至关重要。除了改善不良生活习惯外，建议40岁以上人群定期进行血管健康检查，尤其是吸烟、肥胖或有慢性病史的高危人群。如果出现下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，应及时就医，早诊断、早治疗，避免病情恶化。