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    长期素食竟会导致呼吸衰竭?警惕肌少症的隐形威胁!

    潮新闻 记者 吴朝香 刘千 通讯员 杨陶玉2025-03-03 07:14全网传播量880
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    01长期不合理素食或引发肌少症,影响呼吸健康。肌少症特征为骨骼肌质量减少和功能下降,增加死亡风险,且易并发呼吸系统疾病。
    02浙江省人民医院专家指出,肌少症累及呼吸肌会导致呼吸功能减弱,增加气胸等呼吸系统疾病风险,尤其在COPD患者中普遍。
    03诊断肌少症需评估肌肉质量、力量和躯体功能,满足肌肉质量减少并存在肌肉力量下降或躯体功能减退中任意一项即可确诊。
    04素食者易蛋白质摄入不足,尤其是缺乏亮氨酸这一刺激肌肉合成的重要物质,增加肌少症风险。建议素食者注重优质植物蛋白摄入,合理搭配食物,优先考虑奶蛋素。
    05全素人群、老年人和慢性病患者是肌少症高危人群,建议定期进行肌肉功能评估,并在医生指导下调整饮食结构,必要时补充全营养素、乳清蛋白。
    以上内容由传播大模型和DeepSeek生成,仅供参考

    近期歌手方大同因严格素食引发健康问题的报道,让我们不得不重新审视素食与肌肉健康的关系。

    近年来,素食主义风靡全球,但长期不合理的素食可能暗藏健康风险!肌少症,这一隐匿的“肌肉杀手”,不仅会导致运动能力下降,还可能引发呼吸肌力量减弱,甚至呼吸衰竭!更令人担忧的是,肌少症患者由于呼吸肌无力,可能间接增加“爆肺”(自发性气胸)的风险,尤其是瘦高体型的年轻人。  

    从肌肉流失到呼吸衰竭

    浙江省人民医院临床营养科主任叶飒表示,肌少症是一种以进行性、广泛性的骨骼肌质量减少和功能下降为特征的综合征。它不仅影响运动能力,还会导致代谢紊乱、免疫力下降,甚至增加死亡风险。对于呼吸系统而言,呼吸肌(如膈肌、肋间肌)是维持正常呼吸功能的关键。当肌少症累及到呼吸肌时,会导致呼吸肌力量下降,呼吸效率降低。而呼吸功能的减弱可能使患者更容易出现呼吸系统并发症,间接增加气胸等呼吸系统疾病的风险。

    肌少症在慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的患者中较为普遍。COPD患者本身由于长期缺氧、体力活动减少等因素,容易并发肌少症。肌少症的存在会进一步加重COPD患者的呼吸困难和运动耐力下降。虽然COPD本身与气胸有一定关联(如肺气肿导致肺大疱破裂),但肌少症可能通过加重呼吸功能障碍,间接影响气胸的发生风险。

    叶飒表示,肌少症和气胸之间没有直接的因果关系,但是肌少症通过影响呼吸功能、加重呼吸系统疾病,以及共享炎症和氧化应激机制,而间接增加气胸等呼吸系统疾病的风险。因此,预防和治疗肌少症、维持正常的呼吸肌力量对于预防呼吸系统并发症至关重要。

    如何诊断肌少症?

    根据国际肌少症工作组(IWGS)和亚洲肌少症工作组(AWGS)的最新共识,肌少症的诊断主要包括以下三个方面:第一,肌肉质量减少:通过双能X线吸收法(DXA)或生物电阻抗分析(BIA)测量骨骼肌质量指数(SMI),男性低于7.0 kg/m²,女性低于5.7 kg/m²可诊断为肌肉质量减少。第二,肌肉力量下降:握力测试是评估肌肉力量的常用方法。男性握力低于28 kg,女性握力低于18 kg,提示肌肉力量下降。第三,躯体功能减退:通过步速测试或起立-行走测试评估躯体功能。步速低于1.0 m/s或完成5次起立-行走测试时间≥12秒,提示躯体功能减退。

    如果满足肌肉质量减少,并同时存在肌肉力量下降或躯体功能减退中的任意一项,即可诊断为肌少症。

    蛋白质摄入不足是关键

    素食饮食中,植物性蛋白质的氨基酸组成与人体需求不完全匹配,尤其是缺乏必需氨基酸中的亮氨酸,而亮氨酸是刺激肌肉合成的重要物质。此外,植物性蛋白质的消化吸收率较低,进一步加剧了蛋白质摄入不足的问题。

    根据《中国居民膳食指南(2022)》,成年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重1.0-1.2克,老年人应适当增加至每公斤体重1.2-1.5克。然而,许多素食者并未达到这一标准,导致肌肉合成原料不足,肌少症风险增加。

    来源:视觉中国

    预防应从合理膳食开始

    首先,要保证优质蛋白质摄入。素食者应注重优质植物蛋白的摄入,如大豆及其制品(豆腐、豆浆、豆干等)、藜麦、鹰嘴豆等。这些食物的氨基酸组成较为全面,接近人体需求。此外,可以适量补充坚果和种子类食物,如杏仁、核桃、亚麻籽等,以增加蛋白质来源。

    其次,合理搭配食物,提高蛋白质利用率。通过食物搭配,可以提高植物蛋白的利用率。例如,谷物与豆类搭配(如米饭配豆腐、全麦面包配鹰嘴豆泥),可以弥补单一食物中氨基酸的不足,达到蛋白质互补的效果。

    第三,奶蛋素优于全素,是素食主义者的最后一根救命稻草。对于坚持素食的人群,建议优先选择奶蛋素(即摄入乳制品和蛋类),而非全素。乳制品和蛋类提供优质蛋白质和必需氨基酸,能够有效弥补植物蛋白的不足,降低肌少症风险。

    第四,补充维生素D和钙。维生素D和钙对肌肉健康至关重要。素食者可通过强化食品(如 fortified plant-based milk)或补充剂获取足够的维生素D和钙,同时多晒太阳以促进维生素D的合成。

    第五,适量补充ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸具有抗炎作用,有助于维持肌肉健康。素食者可通过亚麻籽油、奇亚籽、核桃等食物获取α-亚麻酸(ALA),或在医生指导下补充藻类来源的DHA和EPA。

    最后,增加抗阻力运动。饮食与运动相结合是预防肌少症的关键。建议每周进行2-3次抗阻力训练(如哑铃、弹力带训练),以刺激肌肉合成,增强肌肉力量。

    全素食人群、老年人及慢性病患者需格外关注

    叶飒强调,全素人群、老年人和慢性病患者是肌少症的高危人群。对于长期素食的人群,建议优先选择奶蛋素(即摄入乳制品和蛋类),而非全素。乳制品和蛋类提供优质蛋白质和必需氨基酸,能够有效弥补植物蛋白的不足,降低肌少症风险。另外,建议定期进行肌肉功能评估(如握力测试、步速测量),并在医生或营养师的指导下调整饮食结构。必要时,可考虑补充全营养素、乳清蛋白,以满足能量、蛋白质的需求。

    素食饮食本身并非不健康,但需要科学规划和合理搭配。长期不合理的素食可能导致蛋白质摄入不足,增加肌少症风险,进而影响呼吸功能,甚至引发呼吸衰竭或增加“爆肺”风险。我们呼吁广大素食者,尤其是全素人群、老年人和慢性病患者,重视优质蛋白质的摄入,结合运动锻炼,守护肌肉健康,远离肌少症的危害。

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