原发性高血压治疗重大突破 浙北地区首例经皮肾动脉去交感神经射频消融术完成

1月22日，对于湖州市第一人民医院心内科而言，是一个具有里程碑意义的日子。这一天，在院领导的牵头以及全院多学科的大力支持下，齐旭浩副主任医师团队成功完成了浙北地区首例经皮肾动脉去交感神经射频消融术（RDN），为原发性高血压的治疗开辟了新路径，也标志着浙北地区在高血压治疗领域迈向了新的高度。

据了解，此次接受手术的患者是一位年仅22岁的青年男性，有着2年多的高血压病史。起初，他并未对高血压予以足够重视。近期，即便在服药的情况下，患者的血压依旧未能达到理想水平，于是来到湖州市第一人民医院心内科就诊。经过全面细致的检查，医生排除了继发性高血压的可能，明确诊断为原发性高血压。治疗中，即便联合使用了三种药物进行控制，患者的血压还是时有波动，高于正常范围。在充分与患者沟通，确保其完全知情并同意后，医疗团队进行了全面而充分的术前评估，最终决定为患者实施经皮肾动脉去交感神经射频消融术。

手术当日，在浙二医院心内科主任蒋峻的悉心指导下，齐旭浩副主任医师团队在麻醉科、泌尿外科、血管外科的紧密配合与保驾护航下，为患者开展手术。手术通过股动脉穿刺的方式进行，仅耗时1小时，便成功消融了42个靶点，顺利阻滞了肾动脉交感神经。术后，患者的血压和心率较术前明显下降，手术取得了圆满成功。 

“RDN的原理基于血压调节机制中极为关键的部分——肾动脉血管壁上的交感神经，通过利用射频能量、超声能量切断交感神经信号的传递，从而达到降低血压的目的。”齐旭浩副主任医师团队介绍，该患者经检查发现肾素浓度较高，心率较快，存在典型的交感神经过度兴奋症状，因此，这种手术治疗对患者能够取得显著的效果。

近年来，湖州一院心血管病诊疗中心始终紧跟时代步伐，积极学习和掌握国内外心血管领域的前沿新技术。“在过去两年里，我院心内科高血压精准化诊疗水平逐步提升，目前心血管病诊疗中心高血压团队已熟练掌握AVS等继发性高血压因素的排查手段，RDN作为治疗高血压的革新微创疗法，实现了高血压治疗从‘单纯药物治疗’到‘微创介入治疗’的重大医学科技提升。”该院心内科相关负责人介绍。

除了RDN术，该中心在多个心血管介入领域均取得了显著进展。在冠脉介入领域，开展了冠脉旋磨术、冲击波球囊术等；在心衰介入治疗领域，开展了CCM植入术、3T MRI CRT-D植入术等；在心律失常介入治疗领域，开展了Micra无导线起搏器植入术、左心耳封堵术等。

此次手术的顺利完成，离不开医院各部门的协同合作，也彰显了湖州市第一人民医院在心血管疾病治疗领域的强大实力和创新精神。今后，该院心血管内科将进一步完善高血压综合诊疗体系，力求用更精湛的技术和更优质的服务为湖城人民的健康保驾护航。