每周一针能轻松变瘦？专家提醒，减重药物有严格使用范围

11月19日，全球首个用于长期体重管理的药物——减重版司美格鲁肽在杭州落地，据了解，该药有望实现平均17%的体重降幅，首批患者经过诊断已开始接受治疗。

对于长期奋斗在减重路上的人而言，每周注射一次就能轻松变瘦？听起来让人心动。为此，记者特别采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任周嘉强教授。

肥胖已成为全球性的公共卫生问题，全球人群的体重指数逐年攀升。据相关数据显示，全球成人中有高达42%面临超重和肥胖的挑战，而在我国，这一比例更是高达50.7%（按中国肥胖症诊断标准）。

受访者供图

“肥胖可能引发高血糖、高血压、血脂异常、骨关节炎等一系列健康问题。” 周嘉强表示，肥胖作为一种慢性复杂性疾病，与超过200种疾病有着密切关系，严重威胁着人民健康，降低生活质量。

肥胖人士用了该药可以就此“躺平”了吗？“减重版司美格鲁肽作用于大脑里的食欲调节中枢，通过增强饱腹感，减少饥饿感，来降低食物的摄入量。此外，它也影响着胃肠道，延缓胃排空，增加饱腹感，实现减重效果。”

周嘉强提到，作为长期体重管理药物，在用药过程中依然要从饮食、运动等多方面注重生活方式的干预。“每个人的减重方案不同，有些可能仅仅通过生活方式的调整就能达到效果，有些则需要结合药物治疗。生活方式干预是体重管理的基石，在治疗阶段结束停药后，可以减少发生体重反弹的风险。”

在门诊中，周嘉强经常会遇到一些极端爱美的女性，本身只有轻微“肉感”，达不到肥胖标准，代谢指标也正常，坚持想要医生开具药物。他指出，并不是所有人都适合药物治疗，治疗者需符合一定的“门槛”。

“减重版司美格鲁肽适合体重指数（BMI）在30 kg/㎡以上的人群使用。对于体重指数在27到30 kg/㎡之间，但同时存在肥胖相关的合并症，如高血压、高血糖、高血脂，或患有睡眠呼吸暂停等情况的人群，也可以考虑使用。”周嘉强提醒，在用药治疗过程中，一般从小剂量开始注射，每周注射0.25毫克，一周注射一次，注射四个礼拜后再观察调整剂量，需由专业医生评估，并排除相关禁忌及不适用情况。

今年，国家卫健委联合16个部门正式启动实施“体重管理年”，科学管理体重，才能远离健康风险。周嘉强建议，可在家中常备“一秤一尺”，方便计算体重指数和量腰围。“男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米，就算是腹型肥胖了。这类肥胖人群患心血管类疾病的风险程度更高。”

在制定科学减重治疗方案时，周嘉强提醒，药物治疗外，一定要管住嘴，迈开腿。分析人体成分会发现，药物减重过程中，除了脂肪含量下降，“瘦体重”也会有小幅流失。他建议，减重人群要注重饮食结构，适当增加蛋白质的摄入，并辅以适量的运动锻炼。