出生即闯关！那些早到的“天使”，现在怎么样了？

出生时仅巴掌大小的早产宝宝，提早失去了温暖子宫的庇护，为了存活下来，要闯过哪些难关？从医院NICU（新生儿重症监护室）里“毕业”后，现在的他们怎么样了？

每年的11月17日是世界早产儿日。世界卫生组织有关报告显示，每年世界上有1500万早产儿出生。在我们身边，大约每10名新生儿中，就有1名是早产儿。

医学上，胎龄<37周出生的新生儿称为早产儿，胎龄<32周的称为极早产儿，胎龄<28周的称为超早产儿。而早产，也是导致新生儿死亡的首要原因。

然而，生命有多脆弱，就有多顽强。

胎龄23+6周、出生体重仅630克，刷新了杭州市妇产科医院救治存活最小胎龄超早产儿记录的“米宝”，在经历了142天的生命闯关后，于近日顺利出院。

在浙大妇院新生儿科戴了115天呼吸机，被医生赞叹“冬日奄奄一息，春天抽枝发芽”的27周早产宝宝“小乖”，如今已是名4岁帅小伙，还成了幼儿园班级里的“数学逻辑”担当。

今天，让我们一起来看看他们成长的故事。

刷新医院最小胎龄记录 出生时仅630g的他，出院时体重翻了7倍

米宝的生命闯关，从他出生的那一刻就开始了。

今年6月4日，米宝的妈妈谷女士突然感到下腹坠痛，持续了1个多小时未缓解，就连忙叫上老公直奔杭州市妇产科医院。

检查结果提示，谷女士发生了晚期先兆流产。正常妊娠期为40周，280天，而“心急”的米宝，提前了近113天，就迫不及待地来到了这个世界。

胎龄23+6周，小小的身体只有成年人的手掌那么大，体重630克，没有哭声，无自主呼吸，皮肤娇嫩透明得就像果冻一般……新生儿科的医护立即小心翼翼地把米宝转移到预热好的复苏台，并在最短时间内完成了保暖、薄膜覆盖、戴帽、摆正体位、连接心电监护等一系列操作。慢慢的，米宝有了心跳，扑通、扑通……复苏成功了！接着，米宝被转入NICU进行进一步救治。

闯过了体温关、复苏关，后面还有呼吸关、感染关、营养关……

但关关难过，关关过。医生在米宝的脐部快速置入了脐静脉管，营养和药物都从这条管道到达体内，为米宝建立起呼吸、循环、静脉营养等“生命通路”。

NICU里的米宝

为了米宝的健康成长，所有人都在努力：

“宝宝实在太小了，他其实本应该在母体里的，外界的打扰，或者稍微一个动作幅度过大，都会对他的身体造成影响，所以要进行集束化管理，每一个动作都需要特别轻柔。”张春宇护士长回忆道，比如为普通宝宝置入PICC导管，常规半个小时内就能顺利完成，但由于米宝是超早产儿，静脉极细，极其考验操作人员的技术、耐心，还有体力。从选择穿刺点位，到将细细长长导管通过外周静脉，引入上腔静脉与右心房连接处，她全程趴在米宝床边，小心翼翼地操作，整个过程持续了两三个小时。

与此同时，医生为米宝制定了精细的诊疗计划，密切监测变化，根据早产儿不同阶段的发育特点，进行精细的呼吸、循环、营养等综合管理。

身处监护室外的米宝妈妈也在以自己的方式竭力守护。母乳喂养是生命早期最佳的喂养方式，妈妈就每天收集母乳，交由护士耐心地一滴一滴喂给米宝。

而米宝也不负众望地，一天比一天好起来。

刚出生/出院时的米宝

出生的后的第62天，米宝成功由有创呼吸支持过渡到无创呼吸支持。

第90天，米宝搬出暖箱，转到普通婴儿床。

第128天，米宝顺利脱离了氧气，各项生命体征平稳。

第142天，米宝成功“打通关”出院！

从出生的630g长到4350克，从29cm长到51cm，从只能依靠静脉营养支持，到能够自己吃奶，每顿能吃到五六十毫升……这场持续了142天的生命闯关，终于迎来了历史性的胜利。

米宝出院合照

27周早产 如今4岁的他，是班里的“数学逻辑担当”

“平时身体一直很好，从来不去医院，怀孕后每次产检也是一路绿灯。”对于29岁的吴尚来说，早产来得实在是始料未及。

2020年6月，单超陪着怀孕6个月的妻子吴尚到浙大妇院例行产检，本以为会一如既往地顺利，没想到危险正在悄然袭来。

“我们当时挂了一位很有经验的名医号，医生一摸肚子就发现不对，说我爱人已经在宫缩了，有早产迹象。”这么大一个突发状况，给这对新手准爸妈打了个措手不及。来不及多想，俩人立刻办了住院，抽血、完善各种检查。“事后才怀疑，会不会是有一点宫内感染，刺激了胎盘，导致出现提前宫缩。”

由于宝宝胎龄太小，发育尚未完全，住院后的首要任务就是保胎，抑制宫缩，尽可能延长孕周。

回忆起陪伴妻子保胎的那段日子，单超止不住地心疼，“当时能用的手段都用上了。印象最深的，有一种促进胎儿肺成熟的药物，需要连打三天。注射过程非常疼，一针下去，我爱人整个人抖到眼泪直接飙出来，但是眼神却是那种母亲的坚毅的眼神。”

每次打针时，单超都紧紧握着吴尚的手，希望能尽可能给妻子鼓励，减轻她的痛苦，与此同时，另一个念头也在萌生。

“当时宝宝胎龄已经将近27周，我们从各方面了解到，按照省妇保的医疗水平，正常情况下，他们是有信心能够把孩子救活并养大的。如果再继续保胎下去，一直用药物强行抑制宫缩，妈妈的负担也会很大。退一万步讲，如果真的孩子出现一些不好的情况，我至少要确保孩子的妈妈是健健康康的。”

和医生进行了充分沟通，综合评估后，吴尚和单超决定终止保胎，把孩子生下来。

之后，吴尚经历了产房三进三出，第二次足足在里面待了一天一夜，“每次都以为要生了”，直到第三次被推进产房，凌晨5点33分，宝宝终于呱呱坠地。从开四指到宝宝出生历时约15分钟，先前最担心碰到的“早产儿脑出血”也没有发生，吴尚和单超心里的大石头总算暂且落了地。

出生当天刚刚转入NICU的小乖

然而，新的考验才刚刚开始。

由于肺部发育不良，小乖出生后因呼吸困难当即转入新生儿科NICU继续诊治，此后便和父母经历了长久的分离，直至住院后的115天，才脱离呼吸机。

而在此期间，见不到孩子的焦虑，随着时间一天天过去，在这对新手父母心里急速蔓延。“小乖的主诊医生是新生儿科的朱佳骏主任。住院的时候，我老是去‘烦’他，‘怎么还不脱氧？’‘同时期的早产宝宝都陆续出院了，我们什么时候能出院？’‘我看到有篇文献报道了新的XXXX技术，我们能试试吗……’”

那段时间，吴尚和单超还形成了一套固定动作：每天一过凌晨12点，就打开医院公众号，查阅小乖当天的费用清单，“清单上会写，今天用了哪些药物、做了哪些检查，根据明细我们就能推断小乖这一天的情况。”护士长发来的小乖的视频、照片，俩人总是在无眠时，捧着手机反复观看。

单超清晰地记得，接到出院通知时，自己恰巧在北京出差。“当时我从会议室出来接电话，医生说‘你们准备一下，明天可以来接宝宝出院了’，接完电话我站走廊上就在那掉眼泪。又激动又喜悦，还有点紧张，毕竟一胎从来没有带过孩子，宝宝又是早产，担心回到家以后照顾不好。”

所幸，4年过去了，小乖成长得很棒。由于比预产期提早了3个月，变成6月份出生的小乖相当于提早一年入学，成了班级里年纪最小的小弟弟，再加上早产的因素，小乖的个头比同学们矮一些，体育稍弱一点，除此之外，跟同龄的健康儿童无异，还是班级里的“数学逻辑担当”，“虽然才中班，但做幼小衔接的题目基本上都能做满分。”

如今的小乖一家三口

这几年的护士节，吴尚和单超总会带小乖回到浙大妇院，看望曾日夜守望他127天的医护“奶爸奶妈”，这场双向奔赴的情谊仍在延续。

2022年护士节探访NICU

朱佳骏主任的朋友圈

正如朱佳骏主任在自己朋友圈中所记录的那样：“冬日奄奄一息，春天抽技发芽。树如此，人亦如此。有时我们只需要多点信心和时间。” 

（文中图片均由受访者提供）