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    读报

    新增年保费300元升级版,“西湖益联保”2025年度投保启动

    潮新闻 记者 陈晔2024-11-05 11:23全网传播量8万
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    11月5日,杭州市商业补充医疗保险“西湖益联保”2025年度参(续)保启动会在杭州召开。

    “西湖益联保”是一款惠民型商业补充医疗保险,由杭州市医疗保障局指导,中国人寿杭州市分公司等多家保险公司共同承保,以“零门槛、低保费、高保额、优服务”为特色,着力减轻人民群众特重大疾病负担。从2021年首次推出以来,经过近四年发展,“西湖益联保”投保人数逐年稳定增长,平均投保人数达500万人,平均投保率达43.87%,续保率达87%,已初步形成惠民保杭州模式。

    上新300元“升级版”  

    医保个账可为全家投保

    “西湖益联保”2025年度投保通道已于2024年11月5日0时开放,截止时间为2025年2月12日24时,浙江省本级和杭州市基本医保(含职工医保、城乡居民医保)参保人员和符合条件的新市民均可投保。保单保障2025年全年。

    投保渠道包括“杭州医保”公众号、“西湖益联保”公众号、支付宝、浙里办、承保公司投保二维码、线下服务窗口等六种方式,可使用现金支付,也可使用医保个账余额支付,还可以用医保个账历年余额为全家人购买。

    新一年的“西湖益联保”全新升级,除了原有一年保费150元的基础版,又创新推出了一年保费为300元的升级版。升级版在基础版原有四大责任的基础上,新增六大责任,构成十大保障责任,实实在在减轻就医负担。

    基础版延续往年惠民力度,一年保费150元,少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民一年保费只需要100元,最高可享保额320万元。升级版一年保费300元,少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民一年保费200元,最高可享保额470万元。

    同时理赔便捷,省本级和杭州市基本医保参保人员在联网医疗机构内通过基本医保实时刷卡结算的,符合责任一、责任二的费用均可在医疗机构进行“一站式”结算,免除跑腿烦恼。

    四年赔付超20亿元 

    践行“取之于民 用之于民”

    作为一项惠民的民生项目,“西湖益联保”的投保和理赔情况备受关注。

    据介绍,“西湖益联保”投保人数在全国城市定制型商业医疗保险中名列前茅,2021至2024年,分别达到470万、496万、517万、546万。

    每一笔赔付背后,都是家庭被疾病重创后,又重新燃起生活希望的故事。截止到目前,2024年“西湖益联保”单笔赔付金额最高的是一位30岁的男子孙某某,他因治疗脑肿瘤深度昏迷,产生医疗总费用285.79万元,基本医保支付94.89万元,再获“西湖益联保”报销142.94万元,减负率达74.88%。

    截至2024年10月底,“西湖益联保”已累计赔付超286万人次,惠及人数达35.59万人,总赔付金额达26.68亿元。

    此外,四年来,杭州市政府共资助投保困难人员达43万人次,补助金额超6300万元,“西湖益联保”已为全市困难群众降低医疗费用支出负担超1.6亿元。

    接下来,“西湖益联保”将从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”,提供更多增值服务,如重大疾病筛查自检、门诊就医协助、住院协助、手术协助、院内陪诊、口腔服务、三甲快速问诊、AI智能中医、优惠购药等权益。

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