近日,杭州市西湖区留下街道社区卫生服务中心全科医生孙立娟医生接待了一位签约患者俞阿姨的女儿,她身高约155cm、体重约85kg的年轻女性,面部有粉刺,颈部出现黑棘皮,腹部有紫纹,月经不规律,生活不规律,经常熬夜,缺乏运动,偏爱外卖和零食。她目前在上大学,本想利用暑假减重,但不愿进行运动,因此询问了关于“司美格鲁肽”这种减肥药物的可能性。孙医生仔细检查了小姑娘,并通过“家医有约”企微综合平台联系了杭州市中医院的内分泌科金剑虹主任,初步介绍了小姑娘的情况。金主任建议患者住院,以明确肥胖的原因及其相关的代谢问题。
小姑娘完成了诊前测试,血压为145/95mmHg,身高156cm,体重86kg,体重指数为35.3kg/m²,腰围100cm。与小姑娘及其家属沟通后,鉴于孩子体重达到肥胖标准且血压升高,建议她到上级医院住院进一步检查。经过耐心细致的解释,患者同意入院治疗,并通过杭州市双向转诊邦泰平台预约了云入院服务,当天下午便入住杭州市中医院内分泌科。
经过一周的入院检查和治疗,发现小姑娘患有脂肪肝、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲状腺结节、高脂血症和高尿酸血症等一系列健康问题。这表明肥胖不仅仅是体重问题,还隐藏着许多代谢性疾病。出院后,患者开始科学饮食和运动,药物干预,控制体重,并回到社区医院继续随访管理。社区医院为她建立了健康档案,并通过“家医有约”企业微信平台与她保持沟通,提供饮食和运动方面的指导与支持。经过一个月的随访,小姑娘的体重从85kg降至80kg,两个月后降至75kg,生化指标也逐渐好转,血压、血糖、血脂和尿酸均降至正常水平,肝功能也有所改善,生活习惯得到了显著改善。
“家医有约”综合服务平台和杭州市双向转诊平台为上级医院和社区医院和患者之间搭建了良好的沟通桥梁。留下中心作为杭州市中医院的双循环建设单位,每周都有专家来留下中心糖尿病专病门诊坐诊。通过双向转诊和上下联动,为签约患者开辟了就医绿色通道,确保他们能够真正受益。