家族中有肿瘤患者，得病风险会更高吗？医生这么说……

每个人的一生中，或多或少都有罹患癌症的风险。身边亲友确诊患癌，我们难免会产生恐慌。自己得了肿瘤，也会担心遗传给子女。家族中有肿瘤患者，得病风险会更高吗？浙江省肿瘤医院的医生这么说。

5种癌症容易遗传1种遗传性息肉病，100%癌变

2020年10月，美国医学会肿瘤学杂志（JAMA Oncology）杂志发表了一篇研究论文，揭示了癌症的遗传真相。梅奥医学中心研究团队对2984名确诊的癌症患者进行了基因检测，检测结果表明，超过八分之一（共397人，13.3%）的癌症患者具有与癌症相关的可遗传基因突变。

换句话说，这1/8癌症患者是父母把癌症遗传给他/她的。

癌症遗传的往往不是癌症本身，而是它的“易感性”。有些人是肿瘤的“易感体质”，指遗传物质上有一些特殊的改变，导致人体对外界刺激更敏感，容易患上肿瘤。

1、肠癌——20%-30%患者有家族史

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有结直肠癌，子女患上同类癌症的可能性更高。

其中，1种遗传性息肉病，100%会癌变。家族性腺瘤性息肉病（FAP），是一种家族遗传性疾病，父母如有一方染色体中携带有突变的APC基因（一种肿瘤抑制基因），则有一半的几率传给子代。早期可无明显症状多在15岁前后出现息肉，随着息肉的增大和数目的增加，患者可出现腹痛、腹泻、粘液血便、体重减轻、乏力等症状。

防癌建议：45岁后，平均5年至10年进行一次肠镜检查。如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。

2、乳腺癌——女儿风险高2-3倍

上世纪90年代，乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2被发现，但仅有5%-10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高2-3倍。

防癌建议：有家族史的女性，乳腺健康检查需提前到30岁左右，一般是35岁以前以B超检查为主；35岁以后进行钼靶摄片。

3、胃癌——饮食习惯造成群聚现象

幽门螺旋杆菌是胃癌的诱发因素之一，容易在家庭成员间传染。在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2-3倍。

防癌建议：胃镜检查，同时避免幽门螺杆菌感染。多食用新鲜水果和蔬菜，因大量维生素C、维生素E，可阻止致癌物形成。

4、肝癌——病毒感染引发家族聚集

因为乙型肝炎病毒的垂直传播，父母被查出肝癌，子女可以是一级预防对象。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。

防癌建议：家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等

5、前列腺癌——危险性增加1倍

一个直系亲属患前列腺癌，本人患癌风险会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5-11倍。

防癌建议：可采用PSA检测进行筛查。避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血。

说起癌症，很多人都会“谈癌色变”，那么癌症到底是怎么来的？怎样才能预防癌症？一起来看…

七大因素容易引发癌症

1、“吸”出来的癌症

远离肺癌，重中之重，男女各要防好一种“烟”，男士要尽早戒烟，香烟中存在着多种致癌物，有些女性不抽烟、也很少接触二手烟，最后却不幸患上了肺癌的原因就是厨房的油烟！此外，室内空气污染也不容忽视，特别是甲醛，被称为室内环境污染“第一杀手”。

2、“吃”出来的癌症

一个“癌”字三个“口”，意味着癌症在很大程度上与“吃”有关，吃得过咸、吃肉太多、常吃烫食、习惯饮酒及爱嚼槟榔等这些常见习惯都会增加患癌风险。

3、“省”出来的癌症

老一辈很多人非常节约粮食，家里有发霉食物、隔夜饭菜舍不得扔，但是，常吃这些食物容易致癌。防范黄曲霉毒素，一定要避免吃发霉的食物，特别是花生、红薯、甘蔗等，一旦发霉就应立刻丢掉，养生不剩菜的好习惯，可以减少亚硝酸盐的摄入，预防胃癌。

4、“懒”出来的癌症

1）懒得运动。缺乏运动会导致体内免疫细胞减少，大大增加患癌的几率。

2）懒得上厕所。习惯了憋尿，不但会损伤膀胱，增加尿频、尿失禁风险；降低膀胱黏膜抵抗力，易发尿路感染，甚至危害肾脏，刺激前列腺，诱发炎症等。有研究显示，有憋尿习惯的人，患膀胱癌的可能性要更高。3）懒得体检。很多癌症患者拖到晚期症状出现才去医院，这时查出癌症往往为时已晚，错过了最佳治疗期，医生也没有办法。

5、“熬”出来的癌症

说了无数遍，熬夜就是熬命！熬夜会导致内分泌激素水平的紊乱，使得细胞代谢异常，影响人体细胞正常分裂，导致细胞突变，提高患癌风险。

6、“染”出来的癌症

“染”指的是细菌病毒感染。研究发现，某些病毒和细菌可能与某些癌症的发生密切相关。1）乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染会增加肝癌的发生概率。2）人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌、肛门癌、外阴阴道癌、阴茎癌和口咽癌等的发生相关。3）除了病毒，某些细菌也与癌症的发生相关，其中最为明确的也是最有代表性的就是幽门螺杆菌（Hp）与胃癌、胃淋巴瘤的关系。

7、其他因素癌症发病相关其他因素暴露。包括家族遗传史、负面情绪、年龄、与部分职业爆露等。

癌症即恶性肿瘤。由于其恶性生长的特点，对人们身体健康产生巨大影响。恶性肿瘤一直位于中国城乡居民疾病死因的前列，虽然近年来肿瘤治疗进步很大，但是预防和早诊早治仍然是降低死亡率的主要方法。大约30%—50%癌症病例是可以预防的。日常生活中，可以通过以下方式做到预防肿瘤。

1、戒烟吸烟是诱发多种癌症的高危因素，尤其会增加患肺癌的几率。烟草中有几百种有害物质，明确的致癌物质有69种。吸烟指数（每天吸食烟草的支数乘以烟龄）超过400的人群就是肺癌的“高危人群”。如果每天吸烟1包，连续吸烟超过20年，吸烟指数就是400。即使确诊肿瘤后戒烟仍能提高抗肿瘤疗效，所以建议所有人群戒烟。

2、控制体重超重或肥胖可增加包括肝癌、前列腺癌、乳腺癌在内的12种以上癌症风险，成年女性体重每增加5公斤，绝经后发生乳腺癌的风险增加11%；成年男性体重每增加5公斤，其结肠癌风险增加9%。BMI（体重指数）是很好的监测体重的指标，BMI为体重（公斤）除以身高（米）的平方。正常的BMI范围内（18.5—23.9），建议尽可能保持更低的体重指数。

感谢齐鲁制药公益支持本栏目