温州推行全民参保行动 个人缴纳630元

9月25日上午，温州市医疗保障全民参保工作新闻发布会召开。据悉，截至2023年温州基本医疗保险参保人数超过768万人，为进一步深化医保工作，温州将推行全民参保三年行动。

郑鹏 摄

全民参保工作是保障群众健康的基本条件。据介绍，近年来，温州市已连续三年实施全民参保行动，参保质量持续提升，参保结构更加优化，形成了良好的参保氛围。截至2023年底，温州基本医疗保险参保人数768.65万人，其中职工医保参保人数268.76万人，城乡居民医保参保人数499.88万人。

为进一步深化2025年度温州全民参保工作，温州市政府出台《温州市医疗保障全民参保三年行动计划（2025—2027年）》（以下简称“三年行动计划”），对强化常住地参保、完善筹资政策、健全精准帮扶等方面进行明确。力争2025年初，温州全市基本医保参保人数达到800万人以上。到2027年，基本医保参保率稳中有升，实现参保人数与常住人口、户籍人口相匹配。

《三年行动计划》创新亮点主要包括两个方面：一方面，对象上更精准。针对企业职工，开通企业参保提醒服务，引导和鼓励新业态从业人员以灵活就业人员方式参加职工医保；针对城乡居民，本地户籍人员首次参保凭户口本登记，绑定银行卡后自动扣款，非本地户籍人员凭居住证自主选择参加职工医保或城乡居民医保，享受与本市参保市民一样的待遇，同时放宽他们随迁子女及配偶的参保户籍限制；针对学生儿童，新生儿父母可以通过“出生一件事”，足不出院为孩子办理居民医保参保，在出生后90天内按规定参保缴费，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。

另一方面，政策上更有效。特殊群体有资助。针对特困、低保、低边等困难群体，财政进行全额资助参加城乡居民医保。对因病生活陷入困境或家有“一老一小”的相对低收入家庭第二类对象，鼓励多渠道筹资给予城乡居民医保临时性参保补助。城乡居保有补助。不管是本地户籍还是外地户籍，参保后，财政部门都给予一定补助。2025年城乡居民基本医保缴费标准是1890元/人，其中个人只需缴纳630元，财政补助1260元/人，财政补助是个人缴费的两倍。个人账户有辅助。温州扩大职工医保参保人员个人历年账户使用范围，除了可支付办理家庭共济人员在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用，还可以支付参保人员直系亲属参加居民医保的个人缴费（2024年10月10日起），切实减轻家庭参保缴费负担。

下一步，温州医保工作将把职工医保个人账户历年结余资金使用范围进一步扩大到近亲属，明确连续参保、基金零报销人员激励，未连续参保人员约束的具体措施。在激励措施方面，对连续参加居民医保的参保人和基金零报销人员，相应提高城乡居民大病保险最高年度支付限额。除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月，其中未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。待遇等待期间不能享受医保报销。