自控镇痛泵（PCA） 让癌症患者远离疼痛

76岁的张阿姨，3年前患了肝癌，接受了手术，介入，免疫及靶向等治疗。今年病情出现了进展，并且出现腹痛，疼痛剧烈的时候，整宿整宿的睡不着，到我院中西医结合肿瘤内科就诊后，给她服用羟考酮缓释片止痛，腹痛得到了有效的控制，也没有明显的毒副作用。但是随着病情的恶化，张阿姨出现了吞咽困难，恶心呕吐，无法口服药物镇痛，而且她是过敏体质，不能用芬太尼透皮贴等药物镇痛，怎么办呢，常规的镇痛方法已不能解决问题，最终我们给张阿姨选择了患者自控镇痛（PCA）。

使用PCA后张阿姨疼痛控制良好，恶心呕吐缓解，并减少了不良反应的发生率。让张阿姨有质量、有尊严的度过了生命的最后阶段。家属深感欣慰。

统计资料表明，在所有癌症患者中大约50%会有不同程度的疼痛，在晚期患者中70~90%会经历疼痛。疼痛发作时，痛不欲生，严重折磨癌症患者的身心，影响生活质量。虽然80%～90%肿瘤患者的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解。但仍有10%～20%患者的疼痛属于难治性癌痛，仅通过常规的药物治疗效果不满意和（或）出现不能耐受的不良反应。解决难治性疼痛的方法之一，就是患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）！
据悉，PCA是一种由医护人员根据患者疼痛程度和身体情况，预先设置镇痛药物的剂量，再交由患者“自我管理”的一种疼痛处理技术，当意识到疼痛时，患者可以通过自控按钮将一次镇痛药物注入体内，从而达到止痛目的。与传统的口服以及肌肉注射镇痛药相比，PCA具有起效迅速、血药浓度波动小、镇痛效果好、按需给药、个体化程度高等优点，广泛应用于术后镇痛以及癌痛治疗。自控镇痛可以有多种给药形式，包括皮下、静脉、硬膜外、蛛网膜下腔给药等。