脐带绕脖子5圈，妈妈一个决定救回宝宝……这种情况究竟有多危险？

“1、2、3、4、5，总共绕了有五圈，还好决定剖腹产了……”杭州市中医院丁桥院区手术室里，妇一科毛雪梅主任医师小心翼翼地将胎儿从母亲体内取出，只见胎儿的脖子上足足绕了5圈脐带。

术中情况，医院供图

脐带绕颈，新手妈妈的烦恼

几天前，33岁初次妊娠的准妈妈小陶（化名）来到杭州市中医院妇一科就诊，她告诉接诊的葛玲燕主治医师，这几天胎动减少了许多，此前多次B超检查提示胎儿有“脐带绕颈”的状况，且不止1圈，自己又希望能够顺产，现在的情况不知道该如何是好。葛医师反复查看小陶的B超，发现胎儿已经足月，但胎心监护有异常。经过慎重考虑后，葛医师与小陶进行了深入沟通，脐带可能绕了比较多圈，建议其及时行剖宫产终止妊娠。

在听取医后的建议后，小陶决定放弃顺产，立即进行剖宫产手术，当得知胎儿脖子上厚厚的一圈“围巾”时，庆幸自己做了正确的决定。

听到脐带绕颈，许多准爸妈们对这种情况十分担忧：“脐带缠上脖子了，宝宝不会勒吗”“脐带绕颈久了，会不会窒？”“宝宝自己还能再绕出来吗”。

在超声检查中，脐带绕颈是一种常见的诊断，医学上属于“脐带缠绕”范畴的一种，其他还有绕身、绕足、绕手及绕胸腹等多个部位。这其实是孕期一种常见现象，是胎儿发育的一个小插曲，绕得松、绕得紧，宝宝自有“拿捏”之法。

玩脐带、绕圈圈，宝宝的“艺术体操”

脐带绕颈的发生率大约在20%～25%，其中，绕颈一圈占23.6%，两圈及以上占3.7%，也就是说其实每4个宝宝中就有一个在妈妈的肚子表演“脐带秀”。脐带发生缠绕，首先说明宝宝发育良好，在子宫里活动正常，如果将宝宝在子宫里的生活做一个想象，在没有手机、没有网络的情况下，宝宝唯一的娱乐活动就是“翻跟斗”和“绕圈圈”，而脐带就成了他/她玩耍的唯一道具，动作幅度大的宝宝就有可能将脐带绕到脖子上。

“舞台”有多大，宝宝就能“舞多嗨”

造成宝宝脐带绕颈的原因多种多样，主要有：

➤脐带过长：一般脐带长度在30-70cm之间，如果脐带相对来说较长，就有可能随着宝宝的活动缠绕在脖子上。

➤宝宝太活跃：宝宝活泼好动，频繁地改变位置或大幅度运动，在子宫里面不停地翻跟斗、玩脐带。

➤宝宝较小：每个宝宝的发育程度不同，一些个头较小的宝宝在伸胳膊、踢腿的过程中就容易把自己给绕进脐带里。

➤羊水较多：子宫中的羊水量会随着胎儿的发育逐渐增加，而羊水越多，子宫越膨胀，宝宝的活动空间就越大。“舞台”变大了，宝宝的“表演”自然就更活跃了。

宝宝不停动，绕颈随时变

宝宝即使还在肚子里其实就已经很聪明了。脐带绕颈是一个动态的过程，大多数时候，宝宝将自己缠起来以后，又会随着不停地运动自行解开，就好像我们围围巾，觉得勒脖子了，就解开一圈，而且脐带的延展性较好，且充满弹性，并不会紧紧地勒在宝宝脖子上。

实际上影响胎儿预后的主要因素不在于绕颈的周数，而在于除去绕颈所剩的脐带长度。如果孕妈妈只绕颈1周，但脐带相对过短，同样也会造成不好的影响。此外，若出现缠绕周数过多过紧或胎儿活动过频穿过脐带，造成脐带真结的情况下才需要特别注意。

准爸妈们稍安勿躁，科学孕检更重要

发生脐带绕颈时首先保持冷静，宝宝基本都可以平安出生，但是，也要提醒孕妈妈们一定要定期接受产前检查，尤其是可以通过B超观察宝宝的“表演”进度。

如果医生发现脐带周数过多、绑得太紧，会提供专业的检查建议，如胎心监测等。像小陶这样胎儿已经足月、足够大，子宫里的活动空间已经比较小，且胎心检查有异常时，就不建议等待宝宝通过自己的活动将脐带再绕出来，及时进行剖宫产手术才是正确的决定。

来源：视觉中国

生活中也有一些小贴士，可以缓解孕妈妈们的焦虑心理：

➤采用左侧卧位： 这个姿势有助于改善子宫的血液流动，轻微缓解减少宝宝“练体操”的频率。

➤观察胎动：注意宝宝在子宫里的各种活动胎动的次数多少、快慢、强弱等都可以显示胎儿的情况。在孕28周之后孕妈们可以开始留意胎动规律和胎动次数。

➤保持平和的心态：B超检查出来后，别让“脐带绕颈”这四个字乱了心神。遵循医嘱，保持乐观的心态，可能一个转身，宝宝自己已经解开了。

对于脐带绕颈的妊娠，准爸妈们其实不必太过焦虑。在绝大多数情况下，宝宝们戴着这条“围巾”依然可以在子宫里自由生活。只要坚持定期产前检查和胎心监护，和医生保持良好的沟通，遵循医疗建议，包括采取特殊干预措施，如剖宫产等，保持乐观开朗的好心情，补充营养、适度运动，宝宝都会平安降临。

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