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    读报

    酷暑下的急诊室|3岁女孩磕裂鼻子缝了6针,2岁宝宝打翻汤锅大面积烫伤……

    潮新闻 记者 隋雪 通讯员 祝姚玲2024-08-06 07:39全网传播量5.7万
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    如果不是见过晚上的儿童医院急诊,你可能很难想到,一个小孩子能平平安安、健健康康地长大,原来已经是一件多么幸运的事。

    这段时间的连日高温下,小朋友们室外活动的时间明显减少,更多地待在家里“躲太阳”。但家中也未必是“安全屋”,8月5日晚上,潮新闻记者在浙大儿院急诊,接连目睹了多起儿童意外受伤后紧急送医的案例,其中有不少事发地点是在家里。

    傍晚5点半,一对夫妻抱着八个月大的女儿,匆匆赶向急诊预检分诊处,脸上满是焦灼,“孩子从床上摔下来,摔到头了。”

    在分诊台护士的引导下,一家人挂好号来到创伤外科诊室。“孩子摔到之后大哭了一阵儿,后来看到他爸爸回来了又笑了,身上也没有什么淤青。但是我们不放心,想着还是来检查下。”孩子妈妈说道。

    检查后,急诊创伤外科章镇宇医生表示:“孩子状态还好,头部也没有明显肿包,没什么大碍,实在不放心的话可以拍个脑CT。”

    “来急诊创伤外科的孩子里,摔伤的占大头。”章医生告诉记者,如果是小宝宝摔到头,主要是检查头部有没有血肿、颅骨骨折,也要排除有无发生颅内出血。大一点的孩子活泼好动,摔骨折、磕个口子的也不少。

    浙大儿院急诊预检分诊处

    果不其然,没过15分钟,一个脸上脏兮兮,泪眼汪汪的5岁小男孩来了,脸上妈妈还帮他捂着冰袋。“摔了一下撞到脸了,嘴巴里都是血。”分诊处护士初步检查后,安排男孩到外科和口腔科进一步处理。

    不到6点钟,又有一名7岁男孩,被急救转运人员直接推进抢救室。男孩这时候还很淡定,左前臂被支具固定着,不料15分钟后进行手法复位时,男孩的哭声响彻整个抢救大厅。

    手法复位后,医生为骨折男孩进行石膏固定

    原来,两个小时前,男孩自己玩的时候突然一个平地摔,倒地时手臂撑了一下,结果尺骨、桡骨双双骨折。章镇宇医生为男孩手法复位后进行了石膏固定,并叮嘱道:“复位后还要复查,如果手指间发白或者感觉活动不了要及时就诊,恢复顺利的话大概率不用手术。”

    清创间里,医生在为女孩缝针

    当晚还有一名3岁小女孩,因为从凳子上往床上跳,一个没踩稳,掉下来磕在床沿上,鼻根处磕了条约1厘米长的口子。最后医生给她里面缝了两针,外面缝了四针,“留疤是肯定的了。”

    6点半左右,又有一个令人揪心的小宝宝被送进抢救室。

    男孩2岁大,午饭时不小心牵拉到桌上电磁炉的电源线,一锅滚烫的汤被打翻浇在了身上。到医院时,孩子的胸前、肚子、大腿和屁股前,大片红红的被烫脱了皮的嫩肉,让人只是看一眼,就感到火辣辣的疼。

    孩子的奶奶告诉记者,他们来自浙西南山区的乡下,孩子烫伤后,赶到县上医院花了一个多小时,但被告知孩子烫伤面积过大,救治能力有限,一路转院到市里医院,最后又转来杭州。而此时,距离孩子烫伤已经过去了六个小时。

    “孩子全身15%面积深二度烫伤,六个小时里一直无尿,这不是个好信号。”从病房被紧急呼到急诊抢救室的烧伤整形科顾豪医生告诉潮新闻记者,“孩子烫伤后,最首要考虑的其实不是疼、留疤,而是大量体液从皮肤创面丢失,会有休克的风险,最初的表现就是无尿。所以烧烫伤之后的8小时里,要尽快补液,改善内环境。”

    之后就是对于创面的处理。清创后用各类抗感染、促进创面愈合的药物,敷贴在伤口表面后再进行包扎。处理创口的过程持续了半个小时,孩子也撕心裂肺地哭了半个小时,孩子的爸爸也不住地抹眼泪。

    抢救室里,医生为烫伤宝宝包扎

    包扎过程中,还发生了“一泡尿”的小插曲。孩子的家属见状怕弄脏床单,手忙脚乱用纸巾、尿垫去接,顾医生一边继续从容处理创口,一边轻声宽慰道,“没关系,尿了是好事。” 而随着包扎结束,孩子也逐渐平息下来。等待他的,将是严密的观察,以及漫长的换药、恢复期。

    “发生烧伤烫伤,要第一时间冷水冲洗,尽快送医,不要盲目给孩子涂烫伤膏。”顾医生特别提醒道。

    浙大儿院急诊诊疗区

    夜色渐浓,暑气未消,急诊大厅、诊间、抢救室里,依旧人影憧憧,运转不停。

    浙大儿院急诊科主任吴秀静主任医师介绍,虽然持续高温天,但发生儿童中暑的案例其实相对不多见,而在野外玩水、游泳造成的溺水悲剧时有上演,仅上周就收治了多例严重溺水患儿。此外,在家避暑也要谨防吞食异物、误服中毒、摔伤、烧烫伤等家中的隐患,主动排除高危因素,家长要盯牢孩子的一举一动,绷紧每一根安全的弦。

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