32岁女子出现更年期“反应”，检查提示早衰！女性40岁前出现这4种迹象要警惕

在我们的印象中，月经不调、更年期症状大多会出现在中年女性身上。

然而，32岁的小雪就好像突然闯入“时间误区”，她的身体出现了一系列匪夷所思的变化：两年前，她出现月经周期混乱，原本规律的生理期突然变得捉摸不定。最初，小雪以为这不过是工作压力造成的小问题，采取了简单的自我调理。

随着时间推移，她的症状并未好转，反而逐渐出现了潮热、盗汗、情绪不稳定等一系列症状。忍无可忍下，小雪来到浙大二院心脑血管病院区（博奥院区）就诊。经过内分泌专家的细致询问和包括性激素常规、抗穆勒管激素（AMH）及B超检查在内的系列检查后，结果显示小雪的卵巢功能明显下降，卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）水平升高，而抗苗勒管激素（AMH）水平降低，这些都是卵巢功能减退的典型表现……

来源：视觉中国

早发性卵巢功能不全（Premature Ovarian Insufficiency, POI），是指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，主要表现：月经异常（闭经、月经稀发）、卵泡刺激素（FSH）>25 U/L、雌激素水平波动性下降。

女性卵巢功能减退是一个渐进发展过程，与POI相关的另两个疾病状态为卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve，DOR）和卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）。

卵巢早衰具体有什么症状

1. 月经改变

从卵巢储备功能减退到卵巢早衰这个过程每个人长短不同，有些人可能要经过几年，这其中最明显的变化就是月经，如月经周期的缩短或不规律、经量减少、月经稀发、闭经等。

2. 雌激素水平降低表现

与更年期女性类似，卵巢早衰患者也会出现潮热出汗、阴道干涩、性欲减退、记忆力下降、烦躁、失眠、焦虑、骨质疏松等问题。

3. 不孕不育

卵巢功能下降会导致生育能力降低，甚至不孕。很多年轻女性发现自己卵巢功能不好，也是在发生怀孕困难之后做检查才发现的。

4. 性器官方面

卵巢早衰还会表现在性器官方面，比如出现腋毛和阴毛脱落、对性生活无兴趣、性生活时阴道有疼痛感，阴道分泌物减少等。

这一疾病的发生原因多种多样，可能涉及遗传、环境、免疫和生活方式等因素。遗传因素在卵巢早衰的发生中起着重要作用，如果有家族中有卵巢早衰的病例，个体患病的风险可能会增加。自身免疫功能紊乱可引起卵巢功能损伤而导致 POI。4%~30%的POI患者合并自身免疫性疾病，以桥本甲状腺炎最常见，其次为Addison病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。

一些特殊疾病的治疗，比如放疗和化疗可能会对卵巢造成损伤，也会导致早衰。暴露于一些环境污染物或化学物质，如烟草烟雾、有机污染物、重金属等，可能会影响卵巢的健康。不良的生活方式习惯，如高压力、不良饮食、缺乏运动等，也可能影响卵巢功能，加速早衰的发生。此外卵巢的解剖异常、卵巢疾病（如多囊卵巢综合征）、感染、热伤害等因素，都可能导致卵巢功能不全，引发早衰。

对于卵巢早衰，大家通常有许多错误认知。事实上，当出现月经稀发或停经4个月以上的时候，就要及时就诊评估激素情况。

# 没有生育计划的女性卵巢早衰不需要治疗？

错误。卵巢除了兼有生殖功能外，还有内分泌功能。雌激素水平降低会引起潮热出汗、生殖道干涩及灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪改变、心血管症状和代谢紊乱等。

# 找各种偏方恢复卵巢功能？

迄今为止尚无确切有效的方法能够恢复卵巢功能。目前的主要措施是对症处理，治疗原则为：调整月经，缓解症状，提高生命质量，解决生育难题，减少长期健康问题及远期并发症。

卵巢早衰，怎么有效治疗呢？医生介绍了几种方式。

1. 激素替代疗法（HRT）

对于卵巢早衰的女性，激素替代疗法可能有助于缓解更年期症状，并减少长期健康风险（如骨质疏松症和心血管疾病）。

2. 健康生活方式

均衡饮食富含钙和维生素D，适量运动，戒烟和限酒，可以帮助保护骨骼健康和整体健康。

3. 生育咨询

如果仍有生育计划，可以与生殖医学科医生讨论生育治疗选项，如辅助生殖技术（ART），可能包括体外受精（IVF）或试管婴儿。

4. 心理支持

卵巢早衰可能会给患者带来情绪上的压力，包括焦虑和抑郁。寻求心理咨询和支持团体可以帮助处理与诊断相关的情绪问题。

5. 补充疗法

某些补充治疗，如针灸和心身疗法，可能有助于缓解症状，但应在医生的指导下使用。

6. 遗传咨询

因为某些遗传因素可能与卵巢早衰有关，所以如果存在卵巢早衰家族史，可能会建议进行遗传咨询。

7.定期检查

定期进行骨密度测试和心血管健康评估，因为卵巢早衰可能增加患上骨质疏松症和心血管疾病的风险。医生可能会推荐钙和维生素D补充剂来保护骨骼健康，以及其他药物来处理特定症状。

面对检查结果，小雪和医生讨论了治疗方案。为了缓解症状，医生为她制定了激素替代疗法（HRT）计划，并建议她调整生活方式，如定期进行体育锻炼、保持健康饮食、减轻压力等。同时，为了解决生育问题，医生向她详细解释了试管婴儿技术和卵子冷冻等辅助生殖技术。

小雪积极配合治疗，不仅身体症状得到了明显缓解，情绪也逐渐稳定下来。她开始积极参与瑜伽和冥想课程，以减轻工作带来的压力。在医生的建议下，小雪还加入了一个卵巢早衰支持小组，和同样经历这一病症的女性交流心得，从而获得了精神上的支持。

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