大伯买海蟹尝鲜，谁想差点截肢！喜欢海鲜的吃货们小心这种感染

“尝个鲜，没想到险些送了老命！” 近日，73岁的沈大伯（化名）在处理螃蟹时手背被扎伤遭遇“海洋刺客”——创伤弧菌，目前他已转危为安。东海开渔，梭子蟹、红虾等海鲜重回餐桌，医生也提醒，捕捞、销售、清洗等接触海鲜时要做好防护。　

清洗螃蟹时，被扎了一下　

沈大伯从小在沿海城市长大，前段时间，他到菜市场买了海蟹，想尝尝鲜。回到家，大伯清洗螃蟹时一不小心左手背被蟹脚扎到，当时没明显疼痛。不想当晚，大伯感觉左侧手背疼痛，多发水泡伴渗液出，慢慢疼痛肿胀蔓延至手臂，伴头晕 胸闷。次日一早，到当地医院就诊时，大伯突然休克，持续10多分钟，紧急处理后他被送入ICU。

治疗期间，细菌培养为创伤弧菌感染，病情进一步加重。

“发展下去，不但患肢恐怕难保，且有可能死于脓毒性休克及多器官功能障碍。”当地医生认为，患者年过70岁，且有基础疾病，高血压10多年，患痛风20年，得抓紧时间将老人转大医院救治。听了医生的讲解，大伯及家人决定立即转院。

大伯在家人陪同下来到浙江省人民医院，以“脓毒症”住进感染病科。手外科和修复重建外科王亮副主任医师，见患者左手明显肿胀，手指颜色发黑，出现乌青，部分坏死感染、左手及上臂如同炭烤般。充分准备后，王亮主任等随即施行彻底扩创、减压松解、清理感染毒源等手术，同时加之感染病科强力抗感染，大伯患臂疼痛麻木感明显缓解，病情逐渐转危为安。

“接下来创面需二期手术进一步修复，但患肢基本无大碍了。”王亮说。

海边亲子游也要做好防范

该院感染病科主任潘红英主任医师介绍，创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，夏天则是它活动的高峰期。如果被这种细菌污染海洋鱼类、贝类、虾、鱼等刺伤，或食用了被创伤弧菌感染的产品，甚至伤口暴露在含有这种细菌的海水中，就可能感染此菌。被感染后得不到及时有效治疗，患者被迫截肢保命，死亡率很高。

创伤弧菌感染可分为三种主要类型：原发性脓毒症、创伤感染和胃肠炎。原发性脓毒症占比最高，达43.1%，病情严重，可危及生命。创伤感染占45.9%，通常因身体原有创口接触带菌海水或被海生动物刺伤而感染，表现为皮肤、肌肉坏死，并可能迅速发展为继发性脓毒症，严重时需截肢。胃肠炎占比最少，约为5%，主要表现为腹痛、腹泻等消化道症状，症状较轻。

被创伤弧菌感染的手臂 医院供图

“每年被海鲜扎伤的人很多，但真正引起严重感染的并不多。一般来说，年高体弱、免疫力十分低下的人更容易被感染，如有多种基础疾病，包括糖尿病、慢性肾衰竭、淋巴瘤，原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎等疾病是危险人群。”

潘红英主任表示，这位患者年纪大又有基础疾病，就易成为创伤弧菌攻击的对象。当然，年轻力壮的也决不可掉以轻心，对于近来（尤其有伤口）接触海水、海鲜史，出现发热、患肢皮肤损害并快速蔓延等症状起病的患者，应提高对创伤弧菌感染的警惕性，及时到医院进行处理，早诊断与治疗可提高抢救成功率。

对于预防，潘红英主任建议，处理海鲜时，要戴橡胶类厚手套避免刺划伤，可有效预防海洋创伤弧菌的感染；海产品尽量煮熟吃。特别提醒下，眼下是暑期，到海边亲子游也要做好防范，身体如有小伤口，千万别与海鲜、海水接触。