健康小站 | 不痛不痒不在意，一查竟是癌！萍水相逢，让她躲过一场人生之灾

“是罗医生的强烈责任心，使我躲过了一场人生之灾……”7月24日，潮新闻·钱报健康小站、杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心妇科罗杏娟医生收到了一封特殊的感谢信。

手写感谢信/图源：杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心

原来，杜女士曾在6月5日前往南星街道社区卫生服务中心看病途中，结识了该院的妇科医生罗杏娟。途中两人交谈得知，杜女士去年HPV检测呈阳性，在这两年的时间里因不痛不痒从未做过任何复查。职业的敏感性让罗医生主动提出帮助，并亲自接诊。凭借丰富的临床经验，罗医生认为杜女士有患宫颈癌的可能，并迅速联系杭州市一医院妇科林青青主任进行联合门诊和进一步病理检查。6月18日，杜女士被确诊为宫颈癌，罗医生迅速为其开通双向转诊的绿色通道，安排其前往杭州市一医院进行手术治疗。7月10日，杜女士手术成功并顺利出院，术后恢复良好的她给罗医生发来感谢短信。7月24日上午，杜女士再次亲笔写了一封长达千字的感谢信，亲手送到医院办公室。

在此，罗杏娟医生提醒广大女性同胞：HPV检测阳性后切不可马虎对待，要定期做好复查工作，必要时要遵医嘱进行进一步检查和治疗。

罗杏娟医生/图源：杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心

罗杏娟介绍，HPV，即人乳头瘤病毒，是一种非常常见的病毒，根据病毒核苷酸序列不同，现已发现的HPV有200多种亚型，不同型的致病性也有所不同。当HPV病毒侵入人体后，它主要感染皮肤和黏膜的复层鳞状上皮，而宫颈正是这样一个易感区域。

HPV感染与宫颈癌究竟有何关联？罗杏娟医生指出，多数宫颈癌病例都与HPV感染有关，尤其是高危型的HPV（如16型和18型）感染。而长期持续的HPV感染，是宫颈癌发生的主要风险因素。

HPV感染到宫颈癌的发展过程大致分为三个阶段。第一阶段，HPV感染通常首先导致宫颈上皮的轻微改变，即宫颈上皮内瘤变（CIN）。第二阶段，CIN可能进一步发展，分为CIN1、CIN2和CIN3三个级别，其中CIN3最接近宫颈癌。此时如果不进行治疗和干预，就到了第三阶段，部分CIN3可能会发展为浸润性宫颈癌。

HPV检测是一种简单有效的筛查方法，可以帮助早期发现宫颈的异常改变。定期进行HPV检测，尤其是对于有性行为的女性，是预防宫颈癌的重要措施。

筛查出HPV阳性后，应如何应对？罗杏娟医生表示，HPV检测阳性并不意味着一定会发展成宫颈癌，持续、多种高危HPV感染，是发展为宫颈癌的主要原因。发现HPV阳性应高度重视，并遵医嘱进行定期复查。其中，HPV16、18感染需重视，无论TCT结果如何，均需要做阴道镜检查+宫颈活检。非HPV16、18的感染，若TCT无异常，可12个月后复查。若HPV持续感染，需持续随访。HPV感染，同时TCT异常，需阴道镜检查。

医生提醒，为了预防宫颈癌，建议接种HPV疫苗，同时避免不安全的性行为，减少性伴侣数量，使用安全套等。此外，保持健康的生活方式也很重要，包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠。

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