霜前橘柚万苞黄,雨后杨梅千树紫。
杨梅是时令水果,三个季节的等待,让人们早早就对它垂涎欲滴。成筐成筐地买,是人们对杨梅最大的尊重。鲜美多汁的杨梅,酸酸甜甜,而杨梅核入口,却是危险重重。
痛到地上打滚!
都是“杨梅”惹的祸?
爱吃杨梅的张先生,近日可遭了罪,因为坚持“吃杨梅不吐核也没事”的错误观念,张先生彻底“败”给了杨梅核。
一周前,张先生被120救护车转送至浙大二院急诊。伴随着强烈且无法忍受的腹痛,张先生无法正常回答医生的问题。
来源:视觉中国
张先生的妻子告诉医生,“他前几日吃了很多的杨梅,感觉肚子胀胀的,也并没有很在意。某天上午开始肚子痛,刚开始以为吃坏了,吃了点药之后也没有改善,下午腹痛不止,痛到在地上打滚。”
箭头处为杨梅核,医院供图
医生紧急为张先生安排了全腹部CT,并安排大肠外科的医生进行紧急会诊。CT影像上,密密麻麻的杨梅核堵在张先生的肠道里,将原本狭窄的肠道“用力撑开”,薄如蝉翼的肠壁在腹腔内“颤颤巍巍”,堵在肠道内的杨梅核还阻止粪便的“正常运行”,这使得张先生出现严重的肠梗阻。
医生观察到,这段梗阻的肠道已出现红肿、轻微缺血,需要紧急剖腹探查,并切除梗阻肠段,防止因肠道坏死而发生败血症。
除了杨梅,任何带“核”的东西
都要注意!
每年的杨梅季,因吞入杨梅核而导致肠梗阻的患者比比皆是。当然,导致肠梗阻的“幕后黑手”还不止杨梅核。
不久前,王奶奶因为误吞了一枚枣核而腹痛不止。入院后,大肠外科医生与影像科医生根据王奶奶的全腹部CT会诊讨论后一致认为,枣核与结肠长轴平行,可以保守治疗。通过抗炎和软化排便,帮助肠道正常蠕动和排便,希望能够顺利将枣核排出体外。
箭头处一个枣核,医院供图
除了枣核,枇杷核也“不甘示弱”。科室还接诊了一位肠梗阻患者,体内无数颗枇杷核。
什么是肠梗阻?会有哪些症状?
肠梗阻是指由各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道的一大类疾病的总称,是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻根据发生原因包括:
1、机械性肠梗阻,通常由于肠腔狭窄、闭塞引起。
2、动力性肠梗阻,由肠道麻痹、痉挛引起。
3、血运性肠梗阻,由肠壁缺血引起。
4、假性肠梗阻,原因不明。
由杨梅核等异物造成的肠腔堵塞、粘连带压迫、肠管扭转都称为机械性肠梗阻。这类肠梗阻的临床症状往往是梗阻部位以上产生强烈肠蠕动,出现强烈的腹痛,之后由于肠管过度疲劳而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,但如果患者的肠壁呈现缺血坏死则会出现持续性剧烈腹痛。
有部分患者在梗阻早期会出现呕吐症状,吐出物根据梗阻位置的不同而产生变化,可能出现食物、胃及十二指肠内容物、粪样的肠内容物等。
肠梗阻了怎么办?
造成肠梗阻的临床情况比较复杂,给外科医生的诊治带来很大的挑战。肠梗阻的治疗往往取决于梗阻的位置、病因、患者的基础情况。
通常来说,外科医生会采取外科手术治疗或内镜下治疗,并尽量争取避免急诊手术和结肠造瘘手术。但大多数情况下,肠梗阻的患者往往因为病情紧急,从而不得不进行急诊手术并行结肠造瘘手术。
如今,肠梗阻导管的应用已经十分广泛了。肠梗阻导管既可以帮助解那些患有无法治愈的疾病和生存期不长的患者避免大手术,也可以帮助患者暂缓急诊手术,避免手术大创口。
如何预防肠梗阻?不同类型的肠梗阻,预防的方式也不同。
1、由肿瘤占位导致的梗阻:需早诊早治;
2、由于长期便秘引起的梗阻:需遵医嘱服用软化大便的药物,保持大便排泄顺畅,防止这类梗阻的发生;
3、等待手术时发生梗阻:需在院期间保持饮食精、细、软,防止出现便秘等情况;
4、由于炎症性肠病引起的梗阻:需积极控制炎症,防止病情恶化;
5、没有其他病症的情况:需小心误吞果核等异物。
最后,切记!果核、果肉要“干湿分离”吃什么水果,都要吐核!
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