暑假未到，儿科门诊已排起长队，这些问题都是家长关注的焦点

“趁着还没放假赶紧先带儿子来求诊，和医生约好手术时间，这样一放假就可以安排。”

“是啊，过段日子人更多，早看早安心。”

……

在诊室外如长龙般的队伍里，自来熟的家长们相互分享着就诊心得。

明明离中小学放假还有半个多月，潮新闻记者却在上周末实地走访中发现，多家省市级医院的儿科门诊外已挤满了家长与孩子，人流一直从诊间延绵至拐角楼梯口，一天下来，一位医生少说得看近百个患者。

杭州市红十字会医院医院供图

除了一到夏天就频频登上热搜的男娃割包皮，孩子的生长发育、牙齿矫正、视力矫治问题等也是家长关注的焦点，相应科室都成了学生们求诊的聚集地。为满足日益增大的手术需求，还有医院特意为患儿增开日间病房，当天入院、当天手术、当天出院，即做即走，减少等待时间。

未来一个月的号都已挂满

生长发育评估火爆

六月还没过完，七月中旬前的生长发育专家号已全部挂满，为应对高峰不断增加号源，还得兼顾临时加号，下午门诊甚至要看到晚上八九点才收工……这段日子，浙江大学医学院附属第二医院儿科已提前进入暑期忙碌状态。

班里别的同学都快速长个，可为啥就自己家的娃像个小土豆？几乎每位家长到诊室后最关心的问题都是：我的孩子最终能长多高？

小儿生长发育专科医生王烨告诉潮新闻记者，要想知道孩子的最终身高，一定要有监测意识，根据孩子身高增长的速率、骨龄的情况，综合考虑遗传、营养、睡眠等因素，其中还存在追高方式、情绪状态等诸多变量，并非是道简单的计算题，“建议每隔2~3个月为孩子测量身高，最好有相对固定的测量时间和对照物，并及时记录，以保证一定的参考价值。”

与此同时，医生也提醒家长们不用太过忧虑，若能保证孩子们的户外运动和充足睡眠，营养均衡、不乱吃补品，将体重控制在合理范围内，就能为长高打好基础。

王烨医生与患者沟通/医院供图

平时母慈子孝，一到考试就鸡飞狗跳。

临近期末，督促孩子复习备考，成了无数家长的心病，他们往往会将孩子们的各种拖拉、小动作归咎于“多动症”，焦急地前来医院寻求帮助。

但多动不一定是多动症，多动症其实是长期存在的，需要经验丰富的专科医生通过一些量表、评估作为诊断依据。期末学业负担重，对孩子的记忆力、自控力、情绪调节能力的要求都比平时高，需要家长多鼓励孩子，一起面对困难，制订复习计划。

“如今的家长对孩子的期待越来越高，越来越关注孩子的学习能力，而这可能也是门诊多动症就诊人数逐年递增的原因之一。”王烨说，如今医生对病情的询问和评估会趋于多元化，对多动症的诊断及干预方案的制订也会更谨慎。“我们希望家长和老师在日常交流中给予孩子足够的耐心和鼓励，以激发其信心与内在学习动力，共同促进孩子的成长。”

是不是每个男孩都要割包皮？

切不可盲目跟风

割还是不割？这的确值得思索，但绝不能被某些诱人广告冲昏了头脑。

“并非每个男孩都需要割包皮。”杭州市儿童医院泌尿外科副主任杨华军副主任医师特别提醒，切不可盲目跟风，需在专业医生评估后再做相应处理，尤其是隐匿性阴茎被误诊成包茎、包皮过长，盲目做了环切，得不偿失。

杨华军副主任医师在手术中/医院供图

那么出现什么情况要引起重视？杨华军副主任医师分享了一个刚接诊的病例故事。

在很长一段时间里，读小学二年级的男孩明明（化名）总会被同学“孤立”，这事倒还真不怪他——每次上厕所时，尽管他已经很小心了，却总会把裤子和鞋子弄湿，为此爸爸也教育了他好多次，可一尿尿还是老样子。

由于身上长期有股尿臊味，连好友也敬而远之，明明也因此变得自卑。当爸爸带他来到杭州市儿童医院泌尿外科门诊就诊后，医生确诊其为包皮过长。

原来，过长的包皮会使尿尿的“路线”难以控制，总往一侧歪，且易有尿液残留。经手术后，明明尿尿时的烦恼终于解决了，还能与同学打成一片。

很多家长都有这个疑问——包皮是不是越早割越好？严格来说，这事并没有明确的年龄限定。

国内通常建议在3至4周岁之后、5至6周岁之前进行手术治疗，具体手术方式可根据患儿实际情况而定，“有些男孩通过保守治疗就能改善的，就没必要硬挨这一刀。”杨华军副主任医师说，如果超过这个年纪，出现反复包皮感染、排尿困难、包皮口明显纤维性狭窄环、合并膀胱输尿管反流、反复尿路感染等，还有嵌顿性包茎不能复位、包皮冗长肥厚增生等明显症状时，也应及时处理。

当然，要是夏天实在没时间就诊也别担心，包皮手术一年四季皆可做，没有绝对禁忌，选择春秋季节或天气温和时则更合适。

杨华军副主任医师在手术中/医院供图

眼睛总不受控制地乱跑

可能是患上了这种病

“但凡和人说上两句话，孩子眼睛就不受控制地往外斜，既不礼貌又影响颜值，这可怎么办？”近期，在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）眼科斜弱视诊室内，眼科主任诸力伟主任医师常会遇到因此忧心忡忡的家长。

众所周知，暑期是“小眼镜”们的就诊高峰，但除了近视防控外，斜弱视问题也不容小觑。

“像这个小女孩就是屈光不正伴间歇性外斜视，我们发现她上课老是走神和写作易错就可能与此相关。”诸力伟主任医师介绍，间歇性外斜视是临床上最常见的斜视类型之一，介于外隐斜与恒定性外斜视之间，眼睛有时候在正位，有时候则向外偏，主要与集合和散开功能平衡失调、集合功能不足及融像范围低下有关。

间歇性外斜视多有交替出现的特点，而患者单眼视力大多正常，发病时的斜视度往往与注意力强弱、病人精神状态、光线强弱等有关，患者仅能间歇性通过融合机制控制眼位正位，在精神不集中、疲劳或长时间近距离阅读后发作。

诸力伟主任医师在门诊中/医院供图

“面对这类患者，我们有多种战术。”诸力伟主任医师说，斜视角度大、斜视出现时间长、频率高，双眼视功能不稳定或丧失，已趋向于恒定性外斜视的患者，手术是最佳方案。

而那些年龄小、无法配合检查的孩子或斜视度数较小、融像功能可代偿斜视眼位且双眼视功能尚可的患者可以考虑非手术治疗，采用屈光矫正配合视觉训练的方法，可稳定眼位，减轻视疲劳症状。

研究表明：间歇性外斜视的控制力与健全的融合功能相关，提高融合功能可改善间歇性外斜视。

杭州市红十字会医院的视功能训练室就配置了这类专属“武器”，可分为软件训练和器械训练，软件训练生动形象，在还原传统视觉训练仪器治疗原理的同时还能提升部分不配合训练小朋友的依从性。“说白了就是锻炼眼睛向内聚的能力，这样想往哪看，视线就往哪，再也不会乱跑了。”