由于各种外伤造成的骨折,除了给病人带来极大的痛苦外,手术留下的疤痕也同样给患者带来烦恼,尤其是爱美人士。前段时间,杭州市富阳中医骨伤医院便接诊了这样一位病人。
术前手术影像/医院供图
锁骨骨折后害怕手术留疤
爱美的茜茜(化名)今年30岁,是名服装主播,也是机车爱好者。前阵子茜茜骑机车意外受伤导致锁骨骨折,听说杭州市富阳中医骨伤医院在这方便很专业,便火速赶来就诊。
检查后,创伤四病区副主任医师周君鹏告诉茜茜,手法复位没问题,但是她受伤的位置比较“难办”,复位成功也很不好固定很容易移位,最好手术。会不会留疤?这让身为主播的她有些担忧。“锁骨有疤那么明显,会不会影响我的工作?我以后还怎么穿那些一字肩和漂亮的衣服啊!”茜茜焦虑地向医生咨询。
周君鹏耐心解释,弹性髓内钉技术治疗锁骨骨折可以进行微创手术,将创伤减少,仅需极小的切口就能将手术完成,所以术后的疤痕也不会特别明显。
经过周君鹏对手术操作及注意事项的详细介绍,茜茜悬着的心放了下来。术后恢复期间,茜茜一直谨遵医嘱,如今伤口处几乎看不到疤痕。“配合了去疤痕的药膏,除了正常颜色上有点点红以外,看上去完全像一切都没有发生过。”茜茜很开心。
术后三个月复查/医院供图
如何正确治疗和预后
锁骨是连接上肢与躯干的唯一骨性连接,锁骨骨折是儿童及成人常见的损伤,手法整复无法复位的通常需要通过手术来恢复正常功能。成人的常规治疗方式是切开复位钢板内固定,这大约需要10公分以上的切口来完成手术的操作。
弹性髓内钉技术是治疗儿童锁骨骨折的常用方法,一般只需要大约1公分左右的两个小切开即可完成手术,有创伤小,恢复快,切口更美观等优势。结合皮内缝合技术,基本可以达到无痕手术。不过需要注意的是,因为弹性钉的直径一般只有2mm,无法抵抗整个上肢的重量,所以术后除了必要的康复锻炼,其余时间需要绝对悬挂上肢,如果不注意很容易造成断端的移位。
周君鹏表示,现在在部分合适的成人病例里面,也已经开始施行这个技术,并得到较好的效果。当然也不是所有的锁骨骨折的病例都适合这一技术,如骨折粉碎的患者,悬挂上肢的患者等。
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