17岁的小张早上起床,脚踩在地板上的一刹那,以为踩到了什么尖锐物,痛得“嗷”的一声叫了出来,可是地板上干干净净的,什么东西都没有。
仔细一看,右脚大脚趾又红又肿,摸上去微微发烫。小张心想可能是昨天踢足球踢伤了没察觉,于是赶紧热敷上,想着可以活血化瘀。
没想到,脚趾的疼痛越来越强烈,当天凌晨2点,小张在尖锐的疼痛中惊醒,感觉像是有人拿着钢钉再一下一下地扎,痛得大汗淋漓。
天一亮,他立马一瘸一拐地去了校医院,医生拍x片未见明显异常,但查了血尿酸竟然高达740umol/l。为了进一步诊治,小张来到了浙江省立同德医院内分泌科门诊。
来源:视觉中国
炸鸡火锅烧烤
饮料当水喝
内分泌科医生详细询问了病史,发现小张平日里喜欢吃炸鸡、火锅、烧烤,几乎每天喝饮料,有时候一天两三瓶,把饮料当水喝,还爱熬夜,经常打游戏到半夜1、2点。
医生仔细查体,完善双足双能痛风CT,显示右足第一趾间关节痛风结晶形成,泌尿系B超未见明显异常,复查血生化及尿常规提示血尿酸765umol/l,血肌酐65mmol/l,尿pH酸碱值5.5。
医生嘱咐小张平时要低嘌呤饮食、多喝水,对他进行了健康宣教,抬高患肢中药外敷,同时予以消炎镇痛、碱化尿液治疗,待疼痛完全缓解后进一步予以降尿酸治疗,包括同德特色降尿酸茶饮。
2个月后,小张复查尿酸终于下降到280umol/l。
痛起来“发疯”
六成患者为年轻人
痛风,痛起来“发疯”。很多人痛风发作起来,恨不得把脚打断,感觉就像是老虎在咬关节。
以往人们心里总认为痛风是爷爷、爸爸辈得的病,殊不知,这种原本见于40岁以上男性的疾病,已经越来越年轻化,成为当代年轻人的新“痛点”。
痛风,是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。严重者可出现关节破坏、肾功能损害,甚至导致尿毒症。
高尿酸血症及痛风是继高血糖、高血压、高脂血症后的“第四高”。爱吃肉、海鲜等高嘌呤食物,爱饮酒、吸烟,作息紊乱,体重超标,不良的生活和饮食方式,使得痛风成为仅次于糖尿病的第二大代谢疾病。
近年来我国高尿酸血症及痛风呈明显上升和年轻化趋势。据多项相关研究数据,我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人群约1.77亿,痛风总体发病率为1.1%,患病人数约为1466万,而高尿酸血症及痛风患者中有近六成是18-35岁的年轻人。
痛风发作该怎么办
小张在痛风发作时用了热水敷脚趾,结果越敷越痛,越敷越肿,那么痛风发作时该热敷还是冷敷,还是都不可以?
痛风发作的急性期,是不建议热敷或者冷敷的。热敷会扩张血管,使局部血流量增加,加重充血水肿,导致炎症加重;冷敷会收缩血管,使血流减慢,不利于痛风炎症的吸收与消散,而且局部低温更容易导致尿酸形成结晶沉积于关节。
冷敷、热敷都不行,那么在痛风急性期,该怎么正确处理呢?
第一,急性期应尽量减少活动,直至疼痛缓解后3天可恢复正常活动。第二,脚下垫一个枕头以抬高患肢,一方面减轻水肿,另一方面保护受累部位免受损害。
生活中如何预防痛风?
1.减少高嘌呤及高热食物的摄入量,如海产品(尤其是海鱼、扇贝等软体动物)、动物内脏、浓肉汤等。
2.坚持体育锻炼,适量运动,保持健康的体重。
3.多饮水,每日摄入2000毫升以上的水;少喝奶茶、果汁、可乐等高糖及碳酸饮料;戒烟戒酒。
4.避免熬夜和过度疲劳,避免长期处于高压状态。
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