白内障手术该在什么时候做?这是困扰着许多老年患者的灵魂一问。不少人都认为,白内障要等“熟了”再动刀,效果更好。
浙江省中山医院眼科主任王洁临床上遇到过不少因拖延治疗惹出大麻烦的患者。她建议,50岁以上人群应定期做眼科检查,确诊白内障后要积极随访,在视力下降到影响日常生活时,就可以考虑手术了,时间不宜太晚。
白内障拖延治疗10多年
青光眼大发作差点失明
前阵子,75岁的石奶奶(化名)傍晚做家务时,突发眼睛胀痛,伴随头痛、恶心呕吐。她以为是血压高或者肠胃不舒服,休息了一天后竟伸手难见五指,这才匆忙赶到浙江省中山医院眼科就诊。
王洁主任检查后发现,石奶奶白内障很严重,晶状体不仅浑浊还膨胀变厚,角膜水肿,视力仅0.02,眼压高到测不出来。
“这是典型的闭角型青光眼急性发作,根源就是白内障延误治疗十多年。”王主任的诊断让石奶奶和家人吓一跳,怎么白内障就变成了青光眼?
王洁解释,老年性白内障拖着不治,进展到膨胀期,晶状体变厚,堵住了眼球里的房水排出通道(房角),水流不出去,引起眼压升高。而长期高眼压得不到控制,就会损害视神经,严重的还会失明。
王洁推测,石奶奶此前应该出现了许多次视物模糊、眼胀痛,只是她没重视,错过了治疗黄金时期。
石奶奶万分后悔,她说,几年前,医生就建议她做白内障手术,她总觉得老了用眼需求不多了,另一只还看得见就再等等,结果等来了青光眼。
王洁先通过前房穿刺把石奶奶的眼压降下来,再为她制定了青光眼和白内障联合手术的治疗方案——通过手术分离房角,引流房水,降低青光眼复发可能,同时借助超声乳化和晶体植入技术解决白内障问题。
王洁主任在为患者看诊
据悉,青白联合手术是目前眼科最先进的微创手术之一,操作难度大,对医生的经验和手术技巧要求高。在王洁主任精湛医技的护航下,石奶奶双眼先后顺利完成手术,但遗憾的是,由于视神经受损不可逆,其视力比单纯的白内障术后效果要差。
“视力能从0.02升到0.2我已经很满足了,多亏了王主任的好技术!”石奶奶对好不容易留住的光明充满了感恩。
爱眼日省中山眼科全天义诊
65岁以上可以享受免费检查
王洁主任提醒,年纪大了眼睛看不清,可能是晶状体浑浊引起的白内障,一定要及时就诊,让专业医生评估白内障程度和手术的必要性。及时手术不仅可以提升视觉质量,也可以预防青光眼发作。
另一位年逾古稀的林奶奶(化名),半年前通过义诊查出白内障,前房浅,眼压上升,患青光眼概率大。最近随访发现视力下降到了0.5,她马上从建德赶到杭州手术,术后第二天视力就恢复到了1.0。目前她术后一个多月,眼压正常,诱发青光眼风险大大降低。
王洁主任表示,随着医学技术的发展,白内障超声乳化技术已经非常成熟,手术切口小恢复快,不需要等到过熟,患者在视力下降影响到日常生活时,就可以考虑手术了。
关爱中老年人群眼健康,浙江省中山医院眼科举行全国爱眼日宣传教育活动——
6月6日当天进行全天义诊,所有患者免挂号费。针对65岁以上的老年患者,还将免费提供眼科检查套餐,包括光学相关断层扫描、眼压描记、医学验光、视网膜视力检查等项目。
“都是针对白内障、青光眼、视网膜疾病等眼科常见病的筛查,有视物模糊、视力下降者,或是青光眼高危人群,建议及时就诊。”王洁主任介绍,医院拥有目前眼科领域最先进的诊疗设备,可以开展白内障、青光眼、眼底病、睑内翻、倒睫、翼状胬肉、眼睑肿物等疾病的手术,其中微切口白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术、微切口高速玻璃体切除术、微创青光眼手术等均达到国内先进水平。
有就诊需求的患者,在6月6日当天前往莫干山路院区看诊即可。
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