余杭区的上门医疗服务 让签约居民在家有“医”靠

“以前不管大病小病上医院，都得在人堆里等号子，有时病还没看就已经累了。现在身体碰上什么问题，我可以先问问家庭医生，有些小毛病她会上门给我解决。”杭州市余杭区黄湖镇的单大伯谈到自己近10年的就医习惯变化，十分感慨。

2014年，杭州市开始推行家庭医生签约服务，抱着“试一试”的心态，单大伯成了第一批签约百姓。此后10年间，他感受到了拥有一位“医生朋友”的便利：卧病在床时有上门医疗服务、上医院时可以走转诊绿色通道、平日能享受到个性化的慢病健康管理……

事实上，单大伯这样的签约居民所体验到的健康幸福还在不断“加码”。今年，余杭区结合慢病一体化改革及“互联网+”，启用了3辆5G健康共富直通车，为签约居民带来更全面系统的上门医疗服务，不断拓展“家庭医生”服务内涵。

2024年5月19日是第14个“世界家庭医生日”，也是杭州市推进家庭医生签约服务10周年。截至目前，余杭区有家庭医生365名，组建家庭医生签约服务团队208个，为39.08万城乡居民提供签约服务。这之中，涌现出不少动人的故事。

“90后”家庭医生接过“接力棒” 守护一家四代八年来的健康约定

在余杭区仁和街道东塘村有个特别的签约家庭——这家人老小四代共有9口人，不仅全都完成了“家庭医生”签约，且至今已享受长达8年的签约服务。8年间，唐阿姨一家与东塘服务站的新老签约医护结下了深厚缘分，医患间的友谊随着代际“接力”而不断延续。

马辉是新一代签约医生的“领头羊”，带领着一支大部分由“90后”组成的家庭医生团队。两年前，他从刚退休的乡村医生沈医生手中接过家庭医生“接力棒”，同时也接下了守护唐阿姨一家健康责任的担子。

唐阿姨的母亲在5年前不幸罹患中风，由于常年卧病在床，她深受褥疮和便秘的困扰。了解情况后，家庭医生马辉带着签约护士李思颖上门为老人提供换药服务，帮助唐阿姨为老太太翻身、清洁等等。此外，针对老太太肠道蠕动缓慢的问题，马辉团队的中医师曹滢姚斓制作了对症的“中药药豆”，并上门为老太太提供了穴位贴敷、穴位按摩等服务。经过这支家庭医生团队的治疗，老太太便秘的症状得到了明显改善，褥疮也在今年入夏前完全的康复。

值得一提的是，唐阿姨母亲享受到的中医药服务正是这个家庭医生团队的“拿手绝活”。这两年，余杭区第一人民医院仁和分院正积极建设基层旗舰中医馆。作为团队的中医师，曹滢姚斓发挥中医在基层的优势，持续开展针灸、推拿、拔罐、理疗等特色中医服务，深入践行医防融合理念。

具体来说，每年春季，曹医生和中医专科护士郑一都会给唐阿姨家的小孙女们提供生长贴服务；到三伏天，团队则会给唐爷爷等辖区居民提供三伏贴、火龙灸等，打通中医药服务的最后一公里。

虽然这是一支大部分由“90后”组成的年轻队伍，但实干的青春热情感染了不少人。在党员家医的影响下，东塘村签约团队逐渐树立起主动服务、微笑服务的温暖氛围。他们和唐阿姨一家、和东塘村居民的健康约定会一直持续下去。

两个月内同一个病人送来两面锦旗 这个家庭医生团队有着不少“粉丝”

“多亏了田医生和家庭医生团队护士，老伴的身体才能得到这么好的照顾，他们的付出有时比家里人更尽心尽力，让我们特别感动。这次老伴特地叮嘱我再送面锦旗来表达我们的感谢。” 近日，在余杭区第二人民医院余杭分院，家住大禹社区的陈阿姨送来一面锦旗。谈起家庭医生团队这些年的付出，陈阿姨眼角不觉泛起了泪花。

事实上，这已经是陈阿姨两个月内送来的第二面锦旗，这个暖心的医患故事得从5年前说起。

原来，陈阿姨的老伴何大伯有多年慢性阻塞性肺病史，5年前就与田颖鹏医生团队签约。两年前，何大伯被确诊癌症晚期，由于病情恶化，最近这段时间里大伯虚弱得下不了床，没法再定期上医院注射胸腺肽针。如此境况愁坏了家里人。

好在，何大伯的签约医生田颖鹏得知情况后，马上为何大伯建立了家庭病床。此后，团队里的郭芳、梁叶护士自告奋勇地“自行排班”，利用午休时间，每周一、周四免费上门为何大伯打针，一干便是3个月。不用再为打针的事烦恼，何大伯感受到了“家庭医生朋友”带来的细致照护，特地叮嘱家人给团队送上两面锦旗。

其实，何大伯的故事只是田颖鹏家庭医生团队多年来尽心服务的缩影。这些年，田颖鹏家庭医生团队治小病、管慢病、防大病，全力完成家庭医生“签而有约”的约定。仅2023年，该团队签约病人将近1400人，其中老年人约600余人，高血压、糖尿病等慢病患者超500余人。

作为团队带领人，田颖鹏扎根基层20余年，在门诊患者满意度调查中，他收获了不少好评。这些年，他的家庭医生团队平均每年能收到4至5面锦旗。时间久了，许多签约十余年的忠实患者“粉丝”会点名挂田医生的号子——他走到哪里，“粉丝”就跟到哪里，他哪天上班，“粉丝”就哪天跟来。得知田医师门诊时间，常有病人专程从萧山、滨江、三墩、丁桥等地赶来请他本人诊疗。

许医师的“奇妙”信访经历

在这个谈信访色变的年代里，余杭区第三人民医院径山分院（以下简称径山分院）却收到一封与众不同的信访件。这份信访件在径山分院曾掀起不小波澜——众人纷纷惊奇为何平素温和热心之人会收到信访件。接下来让我们听听签约医生许靓华的故事。

故事可以追溯到2023年11月。冬日午后，从患者家出诊回来的许医生发现桌上躺着一封信访件，满脸疑惑的他将其拆开后才发现这是一封真挚的“表扬信”。

原来，信访件来自许医生的一个签约家庭。王先生家住径山镇漕桥村，他的父亲王伯伯由于多年中风病史和前列腺增生病史，长期只能卧床在家。2023年7月，王伯伯出现尿潴留症状，被送至余杭三院泌尿科导尿。虽然症状得到缓解，可爸爸需要定期更换的导尿管却难住了王先生——老爷子关节僵硬，每次上医院都得从3楼抬下去，十分折腾。

就在王先生一筹莫展之际，签约医生许靓华打破了王伯伯的就医困境。他详细问诊后，决定尝试为王伯伯上门更换导尿管。“王伯伯有前列腺增生病史，导尿难度其实很大。”许医生说，“但想到他们的就医难处，我就告诉自己，一定要尽力做好。”

在许医生的熟练操作和患者的配合下，上门换管的事成功了。此后半年间，许医生为王伯伯建立了家庭病床，每个月定期上门为王伯伯更换导尿管，并借助中医疗法，帮王伯伯开展康复治疗。如今，王伯伯不仅不用导尿管就能正常排尿，连因长期卧床导致的关节僵硬也在逐渐好转。

“有事就找许医师。”经历了这一遭，王先生由衷感叹道。其实，这句话也成了径山镇不少居民的“口头禅”。目前，许医师作为漕桥村的签约医生，共为1357名群众提供签约服务，其间多次收到群众的表扬信，荣获余杭区卫生健康系统“最美医生”称号。

类似王先生的故事每天都在径山分院发生。许医师“见彼苦恼，若己有之”的心映照进径山镇的家家户户，是径山居民口中、心中的“苍生大医”。