一到夏天就狂拉肚子，谁懂？医生说可以这么预防

烧烤、小龙虾、啤酒、炸鸡、方便面……夏天！宵夜美食的号角吹响了！离了它们，或许真的会不幸福，但不小心“一泻千里”的烦恼又有谁懂？

一到夏天就拉肚子

这个“怨种”是你吗？

浙大二院感染性疾病科许志阳医生介绍，腹泻俗称“拉肚子”，是指每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便、黏液便、脓血便或血便等一些常见消化系统病症。伴随着夏季气温的逐渐升高，每年5-10月份是夏季腹泻的高峰期。夏季腹泻多由感染性和非感染性因素所引起，其中引起感染性腹泻的病原菌，主要包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等；在我国，法定传染病上报系统将感染性腹泻分为霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、其他感染性腹泻病。非感染性因素包括：气候、不洁饮食、饮酒、药物、应激状态等。

为什么夏天更容易感染性腹泻？主要有两个原因：夏季天气炎热潮湿，有利于蚊虫的生长和繁殖，苍蝇、蟑螂活跃，易携带致病菌传播；夏季天气炎热，食物保质期短，易变质，剩饭剩菜如果不好好存储， 很容易会被细菌污染，再食用的话，就会使我们的胃肠道感染。

来源：视觉中国

腹泻有哪些传染源与传播途径？

肠道传染病可通过食物、水、苍蝇等媒介进行传播。

经食物传播：食物在制作和储存等过程中，被病原体污染，可造成局部传染。

经水传播：如果生活饮用水源被肠道传染病患者或病原携带者排出的粪便、呕吐物污染，就可能引起肠道传染病的暴发和流行。

通过其他昆虫传播：有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间，并随着昆虫的活动进行传播。

感染性腹泻主要有腹泻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，肠道感染者可伴有发热、里急后重（一种常见的排便异常症状，主要表现为肛门坠胀、便意频繁但排便不畅）等症状。严重的腹泻会使人体脱水，引起电解质紊乱，甚至危及生命。

腹泻的治疗

补液治疗

脱水是腹泻患者就诊、住院治疗和死亡的主要原因之一。

脱水的程度

① 无脱水：意识正常，无眼球凹陷，皮肤弹性好，无口干。

② 轻度脱水：脉搏加快，烦躁，眼球凹陷，皮肤弹性差，口干。

③ 严重脱水：血压下降或休克，嗜睡或倦怠，眼球凹陷，皮肤皱褶试验2秒不恢复，少尿或无尿。

对于无、轻度脱水者首选口服补液盐，对于重度脱水者可静脉补液，如能口服则同时口服补液盐。

止泻药物

止泻药物中常用的是蒙脱石散，它是一种高效的肠道吸附剂。其作用于消化道而不被吸收，无毒副作用。宜空腹服用。腹泻症状控制后，可以减量或停药，以防止便秘发生。

益生菌制剂

肠道微生态失衡可能是成人急性感染性腹泻的诱发因素。益生菌制剂可调节肠道菌群平衡，抑制各种有害菌群的繁殖和侵袭，减少毒素的产生。

抗菌药物

中国疾病预防控制中心公布的2020年其他感染性腹泻病原学数据显示，病毒性感染占92.67%、细菌性感染占7.20%、真菌和其他感染占0.13%。常见病原体包括轮状病毒（85.74%）、腺病毒（4.28%）、沙门菌（3.58%）、诺如病毒 （2.82%）、副溶血弧菌（1.78%）。所以大部分腹泻患者多为病毒性感染，病毒性腹泻为自限性疾病，一般不用抗菌和抗病毒药物。如考虑细菌等感染导致的腹泻，一般常用药有盐酸小檗碱、阿莫西林、诺氟沙星/左氧氟沙星（18周岁以下患者禁用）等。

缓解疼痛

急性腹泻伴阵发性胃肠痉挛时，可对腹部进行热敷，缓解腹痛，或者使用肠道解痉药物如匹维溴铵、山莨菪碱等。

如何预防夏季腹泻

饮食卫生

注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯：多吃新鲜食物、少吃冰镇食物、不吃隔夜饭，不吃过期、腐败食物，不喝生水。餐具也要注意卫生。

手卫生

勤洗手是预防疾病最重要的措施之一；饭前便后勤洗手，防止病从口入。

合理合规使用药物

预防脱水是关键；切勿滥用抗生素；多管齐下（联合用药）需讲“武德”，最好的顺序是先用抗菌药物进行病原菌的杀灭，然后就是吸附剂的清理带走，微生态制剂最后使用，每类药物之间隔1-2小时才能发挥最大的作用。

最后，许志阳医生还是要提醒大家，每个人出现腹泻的症状和原因都不太一样，出现明显不适请及时就医，用药也要在专业医生的指导下进行哦！