“眼轴一样长，为什么我孩子近视了？”近视，还有这些你不知道的原因

假期宅家，孩子使用电子产品和过度用眼的问题也随之而来。

近视问题在我国日益严重，眼轴长度，作为近视筛查中一个很重要的指标，被越来越多的家长关注。

在浙江省眼科医院之江院区的视光门诊中，经常会遇到这种情况：明明两个孩子的眼轴长度是一样的，一个没近视，另一个却近视了。

这时，孩子家长往往充满了疑惑：这到底是为什么？

图源：视觉中国

专家表示，眼轴长度并不是近视形成的唯一要素。

眼睛之所以能看到东西，是光线进入眼睛后，通过角膜、晶状体等一系列的折射，最终在视网膜上聚焦形成了清晰的图像。

而我们的眼睛就像一台照相机，近视就相当于我们眼睛这台照相机不对焦了。

那么决定近视的关键因素是什么呢？

眼球的这套“对焦系统”，也就是我们常说的屈光状态，主要是由角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力共同决定的。任何一个要素异常，都会导致屈光状态的异常。

角膜曲率

角膜曲率是指角膜的弯曲度，相当于照相机前方镜头向前突出的半球形表面的弧度，它代表了角膜曲折光线的能力。

每个人的角膜形态不一样，所以角膜曲率也不一样。如果弯面越弯，也就是曲率越高，光线的汇聚能力就越强，会提前汇聚在视网膜之前，形成近视；

如果弯面越扁、越平，聚光线的能力就越弱，光线汇聚就会越晚，大部分汇聚在视网膜之后，形成远视。

正常的角膜曲率在40D-46D之间，角膜曲率越大，意味着角膜凸起的程度越高，近视的概率也会随之升高。

青少年近视防控常用的“OK镜”也就是角膜塑形镜，其原理就是通过对角膜中央区域的物理性压平、塑形，来改变角膜曲率，使成像焦点后移到视网膜上，从而在白天达到清晰视力。

眼轴长度

眼轴指的是从角膜-晶状体-玻璃体-视网膜的距离，直白讲就是眼球从前到后的长度。

刚出生时，眼轴较短，约16.5mm，人眼处于远视状态；随着年龄的增长，眼轴逐渐变长，直至成年后，眼轴发育才逐渐稳定，约为24mm。

如果眼轴发育过快，就会形成近视。近视后，眼轴长度每增长1mm，大约对应200-250度近视。

晶状体屈光力

晶状体屈光力相当于相机镜头的变焦能力，屈光力减少会使眼球屈光状态向远视发展，屈光力增加会使眼球屈光状态向近视发展。

目前，我们还无法直接测量晶状体的屈光力。

图源：视觉中国

眼睛的屈光状态由以上三者的不同组合变化来决定。其中，因为晶状体屈光力变化相对缓慢，所以角膜曲率、眼轴长度是决定屈光状态的主要因素。

由角膜曲率过于“陡峭”引起的近视叫曲率性近视，一般来说眼轴也不长；由眼轴变长导致的近视叫轴性近视，主要表现为眼轴增长。

一般来说，相同近视度数，轴性近视的患者眼轴长度较曲率性近视患者长，因此出现眼底并发症的风险也更大。

因此，相同近视度数的人，他们的眼轴长度可以相差很大；同样的，相同眼轴长度的人，他们度数却不一样。