痛风反复发作怎么办？长期规范治疗要做到这几点

每年的4月20日是“世界痛风日”，又称“全民关注痛风日”。

高尿酸和痛风息息相关，420μmol/L，这是高尿酸血症的诊断临界值，正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血清尿酸水平都超过这个数值，就代表患上了高尿酸血症。把这天作为疾病日，也是借此唤起大众对高尿酸血症和痛风的重视。

浙江省人民医院疼痛科主任李顺主任医师介绍，痛风是由于尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，发作时以关节痛为主要表现，而高尿酸血症是痛风的罪魁祸首。

来源：视觉中国

“痛风发作时，不仅会损害关节，还可能伴发高脂血症、高血压、糖尿病、冠心病等一系列疾病，严重影响患者身体健康和生活质量，也会影响预期寿命。”

李顺主任提到，痛风易反复发作，需要将其作为慢病，进行长期规范治疗，但是目前，临床上存在许多痛风管理不合理的情况。

“现在生活节奏快，痛风一发作就来医院就诊不太现实。大多数人是选择就近的社区进行治疗，或者直接去药店买药，这就出现了一个问题，有些患者在急性发作期用药，管理饮食，一旦疼痛缓解，会仅凭感觉便自行停药，治疗的依从性较差，导致痛风反复发作。”

此外，在门诊中，还有不少谈激素色变的患者。“特别是有些年轻患者，痛起来就来打针，依赖于激素治疗的效果，又担心副作用忌讳长期使用，用用停停，不仅加重了痛风，甚至还有些不规范使用激素导致股骨头坏死动手术的，非常可惜。”

李顺主任提醒，患者痛风急性发作的时候，可以选择一些合适的止痛药，急性期过后也要及时去医院治疗，一般需要碱化尿液，服用降尿酸药物。

在治疗痛风过程中，不可随意减药、换药、停药，要严格遵从专业医生的治疗方案，坚持用药，规律饮食、控制体重，长期保持健康生活方式，还要定期监测血尿酸水平。

此外，李顺主任还说，除了院内规范治疗，在痛风全病程管理中，长期科学的院外管理也是重要一环。“患者急性发作期，多数会先去药店买消炎镇痛药时，这时，药师如能提供合理、安全的用药方案，也有利于帮助患者尽快减轻痛苦，科学管理痛风。”