警惕！孩子腿上斑点可能是这种疾病的信号，感冒后尤其要注意

“医生，快帮忙看看，孩子腿上莫名其妙多了这些斑点！看着怪吓人的！”小凯（化名）妈妈焦急地带着孩子到浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科。

13岁的小凯前一天晚上洗澡时，被家长发现腿上突然出现许多针尖样的出血点，由于出血点不痛不痒，家长决定再观察观察。谁知第二天起床后一看，出血点越来越多，逐渐向大腿蔓延，他们这才急忙赶到医院做检查。

医院供图

医生发现小凯血常规中的血小板计数竟然只有6*10^9/L，比正常值低了近17倍（血小板正常值（100-300）*10^9/L），结合其他相关检查，考虑为血小板减少性紫癜，建议进一步住院治疗。

入院后小凯病情进展迅速，血小板计数一度降到了3*10^9/L，出血风险非常高，主管小凯的梅淑芬副主任医师立即联动多学科专家进行危重病例讨论，经肿瘤血液科许晓峰副主任中医师联合诊治，排除血液系统疾病，制定了免疫抑制治疗结合血小板输注的综合治疗方案。

肿瘤血液科专家联合诊治 医院供图

经过一周的住院治疗，小凯的血小板一点点地回升至正常水平，身上针尖样的出血点也慢慢消失了。

什么是血小板减少性紫癜？

血小板减少性紫癜（ ITP ）是儿童常见的出血性疾病，与免疫机制有关，可发生于任何年龄。临床特点是突然起病，以皮肤、粘膜自发性出血为主，伴有血小板减少，约80%的患儿在发病前4周左右有病毒感染史。可分为急性、慢性、反复型。

据浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科梅淑芬副主任医师介绍，小凯一个月前得过一次比较严重的感冒，很可能是引发他急性血小板减少性紫癜的原因。

儿科病房 医院供图

血小板减少得越快，则出血风险越高，尤其是颅内出血，严重会危及生命。梅医生提醒，出现这些表现，家长们一定要警惕！　

1、皮肤黏膜出血：皮肤黏膜可见针尖样出血或瘀点瘀斑，以四肢较多，散在或密集分布，压之不褪色，不高出皮面。

2、鼻出血或齿龈出血。

3、胃肠道出血：较少见，表现为黑便。

4、颅内出血：表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、意识模糊，小婴儿前囟饱满等。

5、球结膜出血。

6、少数患儿可有脾大。

7、血常规指标：血小板计数（PLT）<100×10^9/L，急性型多在20×10^9/L以下，慢性型非急性发作期一般在30~80×10^9/L，出血轻重与血小板数多少有关，PLT>50×10^9/L可无出血症状。